治疗肺癌的10个方子和验案

肺癌是较常见恶性肿瘤，多见于40岁以上男性，女性患者较少。

祖国医学无肺癌名称记载，《内经》、《难经》皆云：“肺之积名曰息贲。”类似之描述，概括了肺肿瘤及一部分肺部非肿瘤疾病。

【症状与体征】

（一）症状：咳嗽、血痰、胸痛、憋气等为本病较早出现之症状。肿瘤阻塞支气管可出现肺不张及感染发烧症状。肿瘤侵及胸膜可产生血性胸水而致喘憋，侵及喉返神经可出现声哑，侵及膈神经可引起膈肌麻痹，颈交感神经受累可出现颈交感神经综合征，即瞳孔缩小，上眼睑下垂、眼球下陷、无汗等症状，肿瘤压迫上腔静脉可引起面，颈和上胸部水肿及静脉怒张。

（二）体征与检查。

1、肺癌分型：按其所在部位可分为两型。位于肺门附近的称中心型肺癌，位于肺周围部的称周围型肺癌。中心型比周围型多见。其扩散转移有三：①淋巴；②血性；③自身移植。淋巴转移可遍及周身，血性扩散可侵及肝，肾、骨、脑、脊髓等；自身移植可达胃肠消化道。

2、x线检查：是肿瘤诊断的主要方法。通过x线检查。可了解其部位、大小、形态。范围、受累区域及肺门、纵膈淋巴结情况、肺不张、肺尖以及有无胸水等情况。

3、痰液癌细胞检查：对早期诊断有帮助。如有胸水可抽胸水查癌细胞。

4、支气管镜检查：能直接看到较大的支气管，也可采取标本作病理检查。

5、病理检查：如出现锁骨上淋巴结肿大者，可切取活体组织作病理检查。

【治疗】肺为娇脏，喜润恶燥，性喜清肃下行。治宜清润疏利，清金通络，疏利水道，宽胸利膈。以清热化痰，滋阴润肺，顺气宽膈为主，佐以清热解毒之剂，少给活血祛瘀等剂以防出血。方用：

（一）藤梨根、铁树叶，半支莲各30克，鱼腥草、蜀羊泉各15克，为主方。可加小剂量环磷酰胺200毫克，每日或隔日1次静注，以增强疗效。

上药治疗磷癌和未分化癌有效。藤梨根，铁树叶、半支莲清润抗癌；鱼腥草、蜀羊泉润肺清热以消臃肿。

（二）生牡蛎、夏枯草、海藻、金银花、紫草根、青连翘、白毛藤、蜀羊泉，铁树叶、白花蛇舌草各30克，构橘叶、橘核、寸冬、沙参、鱼腥草、干蜍皮、山豆根，藤梨根各15克，山甲珠，炙鳖甲、王不留行、全栝楼、五味子，川贝母各9克。水煎服。

此方能治疗腺癌。为肺肾同补之剂，收敛肺气。清肃敛汗，对干咳虚喘者，免致耗脱喘汗之险；加入活络散结之品，仅为缓解滋腻之弊，有助于消散肿块。

（三）人参固本丸：人参、天冬、麦冬各9克，生地12克，熟地15克，亦可配以知母，贝母各9克以消臃肿。共为细末，炼蜜为丸，每次9克，日2次。

此方为滋清肺燥之需。可作为肺燥、金破不呜之声嘶干磅者辅助治疗之用。以此专作攻癌效逊。

（四）安肺桔梗汤：杏仁、栝楼、枳壳、桔梗、当归各9克，黄芪30克，知母，川贝母、桑皮各9直，防己6克，百合9克，薏苡仁、葶苈子各15克，五味子、甘草各3克。水煎服。

此方为宣理气机，敛阴益肺，升清降浊，消肿止血之剂。此为大气下陷、动则气喘者而设。方中芪、草，桔、枳升举元气，升清降浊，桑、合，苡、葶敛肺定喘；杏、楼、防已宣理气机，当归活血止血。加生地、苏子各9克，凉血顺气止血更效。

（五）加减苇茎汤：苇茎根，薏米、丝瓜络各15克，桃仁、杏仁各9克。水煎服。

此方为肺热挟湿、水道不利、咳喘憋气，痰稠带血腥臭者，使湿浊之邪从尿排出。喘满有水气上逆不得平卧加葶苈子15克，大枣5个，泄肺定喘，由压迫阻塞而喘，称为阻塞性肺炎，以上方合麻杏石甘汤加苏子、莱菔子、白芥子各9克，疏通肺络，可解臃塞梗阻胸闷憋气之患；止血须凉血顺气，可选加四生各15克，三子、阿胶各9克，白芨15克，田三七10克等味。

【医案】24例。

1、孙×x，男，60岁，矿工, 1972年3月13日门诊。×线片号10814。

病史；咳嗽胸痛憋气l个多月。1月前偶有咳嗽，为刺激性干咳，活动憋气，经某医院治疗未效，反而逐渐加重。曾赴省级某医院检查，经胸部×线拍片，发现左上肺有4×5厘米团块阴影，边缘毛糙不整。密度不匀，伴有纵膈增宽，淋巴结肿大。诊断：左上肺癌，纵膈障型。胃肠钡餐X线透视。见十二指肠球部溃疡，曾给化疗噻替派10支未显效，来门诊。

检查：左锁上淋巴结肿大0.5×1厘米，活动，质硬，不痛。听诊闻及双肺干湿性啰音，左侧呼吸音减弱。面黄消瘦，舌红苔白薄无津，口淡无味，咳时胸瘸。脉象左寸浮濡，双关缓无力，足弱。

辩证：肺金燥热，脾胃阴亏。治以清金补脾，养阴。方用肺癌汤加减（经验方）：辽沙参30克，苇根15克，薏米30克，花粉15克，寸冬、天冬、杏仁各9克，栝楼，葶苈子各15克，大枣5个，鱼腥草30克，士贝母12克，白芥子、苏子、莱菔子各9克，谷芽15克，白蛇舌草30克，甘草3克，水煎服。

经服药治疗4个月，共服汤药80剂，症状逐渐消退。停药半年，3次x线拍片对照，双肺纹理增多，肺门淋巴增大，无明显块状阴影。

1973年2月21日复诊：再次×线拍片，示完好痊愈。体重由过去47公斤增至61公斤，无咳嗽气喘，精神饮食均佳。可考虑恢复全日工作。

按语：肺为娇脏，喜润恶燥，凡遇四时伤感首先犯肺，如适邪陷化燥，气机不畅则邪气留滞，搏积成痞，初现干咳胸闷痛，呼吸不畅，甚或唾血身热。治宜清热润燥，活部散结，早期可愈，后期不佳。

2、王X×，男，54岁，干部，1960年10月入院，x线片号8116。

病史：咳嗽憋气，吐痰带血10个月。过去有高血压病，甲状腺肿大，经内科处理反复发作，胸部有过创伤，常因受凉引超咳嗽、发烧、吐血；饮酒吸烟21年。于1960年1月始有咳嗽，胸痛，活动憋气；3个月后吐痰带血，经抗炎治疗时好时坏，10月份胸部×线拍片，示胸骨柄同位之后方有圆形块状阴影，大9x8厘米，边缘不清，该处食管局限后压，总气管变狭窄，纹理增多，侧位心膈正常。诊为纵膈肿瘤。

辨证：肺阴虚。治以清金泻肺。

方药：肺癌汤加减。苇根30克，薏米15克，杏仁、麻黄各9克，细辛3克，寸冬9克，葶苈子15克，大枣3个，鱼腥草、夏枯草各15克，白芥子、苏子、莱菔子、土贝母备9克，生地10克，小蓟15克，水煎服，神农丸8-15粒，每晚1次；犀黄丸（古方）3克，日服1次。

方中麻、杏、细辛开达肺窍，舒理宣通肺气，佐以清肃苇根、薏仁、鱼腥草、枯草之属，配三子以降肺气；生地、小蓟顺气凉血止血。

经服药治疗半年，效果良好，症状完全消失，仍休息间断服药，至1965年9月20日X线拍片对照，肿瘤消失，试行恢复工作3个月。随访至1978年良好。

按语：肺主气，主肃降，主皮毛，水谷精微输布全身，通调水道，下输膀胱，卫气固密，皮肤润泽，抵抗力强，防御外邪侵袭。肺卫不降，卫气不固，邪易侵犯，则会出现呼吸性疾患，肺为水之上源，肺气闭塞则会形成哮喘水肿，甚则阻滞喉头。该患者双侧甲状腺肿大，血压高、眩晕，都与肺卫闭阻有关，为肺癌之形成可无疑。

3、牛××，男，56岁，农民，1961年6月15日入院．X线片号2976。

病史：咳嗽胸痛，吐脓血半年。于1961年1月始咳嗽，胸痛，吐白痰，时有发烧，经抗炎治疗有效，但停药即发作，仍吐脓痰异臭，带血丝或粉红色，仍以前法抗炎治疗无效。4月份曾给胸部×线拍片，气管镜检查，查痰找到癌细胞，诊断为肺癌。病人拒绝手术治疗，故转来我院中医科就诊。有烟酒嗜好，慢性咳嗽史。

检查：胸部x线拍片，示右肺中下胸膜有6.5×5厘米微密边缘清晰之阴影，诊断：肺癌(右侧）。

辨证：肺燥毒蕴。治以清肺、解毒、通络、豁痰为主，佐以犀黄丸抗其病毒。

方药：苇根30克，薏仁15克，杏仁，寸冬、丝瓜络、川贝各9克，葶苈子15克，大枣6个，花粉、双皮、百合、白芥子、莱菔子、苏子各9克，金银花15克，水煎服；犀黄丸3克，日1次；神农丸200粒，每次8-10粒，每晚1次。

服药2个月效果良好，咳嗽胸痛消失，来再吐脓血，体质改善。

出院前胸部×线拍片。为肺脓疡吸收，右肺纹理增多，阴影消失。随访至1974年良好，1976随访一切正常，能全天劳动。

按语：烟酒过量终伤脏器，诚足引戒。据有关报道肺癌患者80％有吸烟史。该患者因常年吸烟引起咳嗽、胸闷痛、吐痰、发烧等，呼吸系感染未得系统治疗，不能彻底控制，致使反复发作。吐臭痰带血。幸为痰中查见癌细胞，早期确诊，及对进行中医辨证论治，故取得良好的远期疗效。

4、徐X，男，44岁，汽车司机，1960年6月20日入院X线片号7053。

病史：咳嗽，胸闷吐痰6个多月，加重3个月。于1959年年终，发现咳嗽吐痰，不发烧亦未吐血，活动气喘胸闷，逐渐加重，近3个月症状加重，明显消瘦。

检查：面色苍白，舌淡红．口苦咽干，脉浮濡，胸部正侧位×线拍片，示右肺上叶，轻度膨胀欠佳，由第2肋下缘呈不均匀性浓密阴影，肋骨呈破坏状态缺损，大部消失，查痰可找到癌细胞右锁骨上可摸到2×3厘米肿大淋巴结。印象：右肺上沟癌。

辨证：热毒蕴结，阻塞肺窍。治以清热解毒，疏通肺络，宽膈理气。

方药：双花30克，苇根、薏米各15克，寸冬、花粉，杏仁各12克，丝瓜络15克，柴胡、青皮各9克，括楼15克，桔梗9克，元参12克，生地，鱼腥草各15克，甘草3克，水煎服犀黄丸3克，日1次。

经治疗2个月，症状消失，带药回家。服至4个月淋巴节缩小，精神、饮食佳。10月19日x线拍片对照，破坏之肋骨已渐修复。

1963年9月恢复全日工作，右肺膨胀良好。1964年7月门诊复查，无咳嗽气喘，体质甚壮，体重增加7公斤，生活正常，继续全日工作。

按语：该患者虽有早期转移，但侵犯肋骨范围尚不甚广。幸而，肺脏病灶本身尚较局限，体质较好，故只以清热解毒，滋阴润燥，舒络肃降，佐以犀黄丸加大解毒消肿之力，效果尚好。

5、崔××，男，72岁，农民，1960年4月28日门诊。×线片号0702。

病史：咳嗽胸痛，吐痰带血，时有低烧10个多月。自1959年6月15日发烧咳嗽，当地某医院抗炎治疗旬余无效，又疑肺结核，抗痨药物亦未控制，随转市结核病防治所，疑为肺癌，转来肿瘤科门诊。

检杳：×线拍片，示右肺门处有不规则之团块阴影，边缘不整，呈放射状，报告为肺癌，支气管边缘型，并发中叶肺不张。痰中查到癌细胞。

辨证：肺燥伤津。治以清热养阴，润燥止血，助气固本。

方药：①双花30克，桔梗9克，葶苈子15克，甜杏仁、川贝母各9克，丝瓜络15克，白芨、阿胶各9克，大枣5个，橘络、寸冬、生地各9克，水煎服。②沙参15克，苇根30克，薏米、丝瓜络各15克，杏仁6克，葶苈子12克，犬枣6个，白芨、阿胶各9克，仙鹤草30克，谷芽15克，甘草3克，生地15克，水煎服。与上方交替。③犀黄丸3克，日服1次。

服药至1961年10月病情逐渐好转，吐血止，胸痛消失，之后间隔服药以资善后。

1979年12月，胸部×线拍片对照，示右肺纹理增多，肺门周围清晰。病人健在，此后中断联系。

按语：然止血之法，在于凉血顺气，凉血则血宁，气顺则肃降，单纯止血非其治也，不但不显，愈堵愈瘀，终无愈期。

6、孙××，男，46岁，干部，l960年3月16日入院。X线片号0680。

病史；咳嗽，胸痛，吐痰带血10个月。1年前偶有刺激性干咳，1959年冬病情加重，偶有带血，3个月后去某医院胸透见左肺门阴影。曾给注射抗生素半月未控制，阴影扩大，病情恶化，症状加重，剧烈胸痛。诊断为中心型肺癌。有烟酒嗜好20年。常患低烧、盗汗。有时心慌，乏力。

检查：面色暗黄，消瘦明显，舌暗赤，苔黄干燥，口苦咽干，脉象浮濡。胸部×线拍片，示右肺下中部内中区有圆形阴影，侧位片示左下叶后部呈团块阴影，密度不匀，边缘不规则，大小有5x4厘米。淋巴细胞为32%。诊断；肺癌．左中下叶，并支叶不张。

辨证：肺郁燥结。治以通肺窍，清燥润肺，止咳化痰。

方药：双花30克，沙参15克，桑根12克，薏仁15克，杏仁6克，丝瓜络15克，黄芪30克，蝉蜕9克，寸冬12克，天冬9克，浙贝、白芨各12克，阿胶9克，谷芽15克，田三七9克，甘草3克，水煎服，犀黄丸3克，每晚1次，神农丸8-15粒，每晚1次。

住院治疗3个月，症状基本消失，服汤药70剂，犀黄丸总量210克，神农丸1500粒。

同年6月18日，×线拍片对比，阴影略见缩小，出院。隧访10次无恶化，能全日工作。

1964年来信，仍能胜任全日工作。

1972年8月，肺癌普查时，情况良好，胸部×线拍片已无阴影，但于同年9月不幸因公殉职。

按语：肺癌多见于矿区，近来常见肿瘤病普查报道，肺癌略有增多。当引起注意。病期延误日久，病情复杂，烦急身热，盗汗、咳血非属燥热，实为病久正虚，故以补气扶正为主，补阴清热为辅，精心调治疗，效果尚属满意。

7。张××，男，64岁，退休干部，于1967年12月15日初诊。住院号29055，×线片号2014。

病史：胸痛咳嗽10年，憋气吐痰带血3个多月。从1957年始容易感冒，有时高烧，1967年咳嗽加重，胸痛发闷，活动气喘。当即赴某医院检查，经2次X线拍片对照，确诊为肺癌，中心型。动员手术治疗，本人拒绝，又经福建省某医院复查，仍确诊为肺癌，因病人不愿手术要求煎药治疗而转来我院。

检查：胸部x线拍片，示右肺门大片阴影。模糊不清，其中有块状可见，侧位片可见肺门区有不明显之团块阴影。查痰找到癌细胞。诊断：肺癌，中心型。面色潮红，舌质暗紫，苔薄白欠润，口淡咽干，脉象弦数。

辨证：热毒蕴结，上热下湿，阻塞肺窍。治以清热解毒，散结利湿。

方药：苇根30克，沙参，薏米各15克，寸冬12克，花粉9克，丝瓜30克，栝楼15克，青皮12克，葶苈子15克，大枣6个，鱼腥草15克，白花蛇舌草30克，金银花20克，板蓝根15克，水煎服；犀黄丸3克，每日1次。

服药半年，汤药100多付，犀黄丸210克，效果良好，症状消失，咳嗽胸痛不显，未再吐血，出院1年后，肿瘤消失，体质健康。每半年复查1次，并6次胸部x线拍片对照，无重要发现。随访至1976年情况良好，能轻度劳动。

按语：本例因其体质尚好，故以清热养阴，解毒活络为主，佐以大量犀黄丸，加强解毒消肿之力。该患者数年之久，始终遵照医嘱服药治疗，定期复查，从不间断，亦不乱用杂方。所以医患紧密合作，乃是治疗取得良效的重要因素之一。

8、徐××，男，31岁，工人，1968年6月6日初诊。×线片号2088,病历号27133。

病史：咳嗽胸背痛1年，吐痰带血4月余。1年来常有左胁痛，轻微咳嗽，偶有吐痰带血。1967年8月28日，曾在青海省某医院行胸部X线透视及胸部拍正侧位片，可见左肺门区有团块阴影，大小为4×3厘米，密度均匀。周围边缘不清。诊断为肺肿瘤，动员其手术，因病人不同意，故于1968年6月6日，转来我院中医科就诊。

检查：面色萎黄消瘦，精神尚好，舌质暗红，活动憋气。脉象浮濡，左脉迟细，关脉缓滑，尺脉沉涩而弱。左锁骨上摸到约1×0.5厘米大小的淋巴结，尚活动无压痛。胸廓对称，呼吸均匀。听诊未闻及干湿性啰音，左下肺呼吸音明显减弱，有肺增强。痰中查见癌细胞。血沉28毫米／时（卫氏法）；胸部x线拍片，示左肺中野肺门处有3.5×3厘米团块阴影，边缘模糊不清，密度均匀。诊断；肺癌，左中心型。

辨证：肺气燥热，气递升腾，金气横逆不得疏降则气结，致使胸闷气逆，郁结经久则有唾血。治以清热解毒，佐以活瘀散结，疏理气机，凉血顺气。

方药：沙参、苇根各30克，薏米15克，杏仁9克，寸冬、花粉各12克，鱼腥草，白花蛇舌草各30克，白薇9克，葶苈子12克，大枣6个，薤白、括楼、土贝母各12克，炙百部9克，双皮12克，银花30克，甘草3克，水煎服；犀黄丸1.5克，口服2次，神农丸8-10粒，每晚1次。

服药2个月，效果良好，胸痛消失，咳嗽减轻，微有憋气。×线拍片对照，团块阴影缩小，密度较淡。带药并给处方回青海省，按原计划服药。

1972年5月21日来院复诊：情况良好，咳嗽憋气消失，体质较前好，体重增加。胸部x线片与前片对照，无明显变化。后调往新疆未见随访。1973年12月来信，又调回青海，当时已自行停药1年，情况良好。

9．孙××，男，52岁，农民, 1969年6月初诊。门诊号21197，×线片号0218。

病史：咳嗽吐痰吐血20天，憋气左胸痛。

检查：左锁骨上触到肿大之淋巴结数个，如蚕豆大，活动，不痛。病理证实为转移癌。听诊心尖搏动区右移；左侧肺呼吸音弱，右侧增强；肝脾不大。面色萎黄，舌红无苔，口苦咽干，食少乏力，脉象浮濡而弱。胸部x线拍片，示左肺下叶背段区有约4x5厘米之团块，边缘毛糙。诊断为肺癌，左侧周围型。

辨证：肺燥阴虚。治以养阴润燥清肺。

方药：沙参30克，苇根，薏米各15克，杏仁9克，天冬、寸冬各12克，浙贝9克，栝楼、丝瓜、仙鹤草、茅根各15克，生地，熟地各12克，小蓟15克，知母9克，云苓12克，生白术9克，炙百部12克，水煎服；神农丸8-12粒，每晚1次。

方中参。术、苓、草培土，二根、二地清肃益气，杏仁，大风下气消肿，以解除气急之逆。

经治疗1月，症状大为减轻，微咳嗽，咯血停止，微有憋气。

1969年9月19日，×线拍片对比，左肺之癌变已不可见。局部为条索状阴影疤痕。至1973年，3年仍间断服药。

1973年9月2日复诊：×线拍片，示双肺纹理增粗，双肺门下野，透明度增高，胸部未见重要病变，有肺气肿，支气管炎性病变。临床治愈4年，停药观察。

按语；病由燥邪引起，喘促气急为肺络滞涩，癌变播散较广。其面色萎黄，舌赤、黄属土，土能生金，尚有生机，虽则舌红燥热，施以驱贼补母之法，庶得消肇，故以清润疏利，清金通络，疏通水道，宽利胸膈，制其亢，益其衰，使之复归于平。

10。黄××，男，55岁，农民，1964年4月17日初诊。X线片号1481，门诊号40770。

病史：气短声哑2月余。2个月前受凉则干咳，活动气喘，气短声音嘶哑。经当地医院中药治疗，咳嗽消失，仍气短声嘶。3月份到省医院检查，诊断为纵膈肿瘤。转我中医科门诊。

检查；一般情况差，双腋下均摸到1X1厘米大之淋巴，结，活动，不痛，质硬，颈部、上胸部静脉怒张。化验检查，血常规。血沉正常。胸部x线透视，见右侧纵膈旁自胸骨柄以下，呈椭圆形，密度均匀，边缘清晰，大为8×9厘米。治法以生津和血补气为主，佐以止咳清润，含化肺癌丸清金固本。

方药：①枇杷叶、橘红，桔梗，紫菀各9克，甘草3克，人工牛黄4.5克，栝楼15克，云苓9克，石膏15克，甘冬12克，苏子9克，桑皮、丝瓜各15克，川贝、渐贝各12克，郁金9克，杏仁6克。海藻、葶苈子各15克，大枣6个，银花30克，元参15克生地12克，沙参30克，陈皮、半夏各9克，共为细末，炼密为丸，每次9克，日服2次。②沙参30克，丹参、苇根、薏米，丝瓜各15克，浙贝9克，蜈蚣2条，白芥子9克，元参15克，赤芍、桃仁各9克，水煎服。丝瓜、芥子、赤，桃仁活络通窍，消痞除闷，含化肺癌丸清金固本，生津止咳．③神农丸8-12粒，每晚1次。

经治疗4个月，症状好转，面目颈项肿胀捎退，胸闷憋气基本消失，声嘶略恢复，经常来人取药数次。

1969年3月7日复诊，×线检查，略有发展团块增大为9X12厘米，仍继续服药，症状消失，x线拍片对比团块缩小为8×6厘米。

4月15日三诊：胸部X线拍片示团块为5.5X0.5厘米，停药半年无变化。

按语：干性咳嗽为肺燥伤津；音哑声嘶，嗽声不扬，动则气喘，为燥邪劫津，肺络窒涩，累殛喉咽；治在补气活血生津，佐以清润止咳。病虽反复，贵在坚持，终能获得远期疗效。