没有子宫却患上宫颈癌,这可能吗?

据中国青年网介绍,一名杭州女子在做例行癌症筛查时,不幸确诊了宫颈鳞癌。令人奇怪的是,这名患者在12年前曾因子宫肌瘤摘除了子宫。这到底是这么回事呢?

原来,该女子当年切除掉的是全部子宫体,但还留下了2.8cm的子宫颈。不曾想,就是这段残留的宫颈,还是让她“中招”了……

不幸中的万幸,由于发现较早,该女子的癌症仍处于早期,因此仍有手术根治机会。不久后,医生通过手术将残余的宫颈、双侧卵巢、盆腔淋巴结一扫而空,术后也无需化疗等辅助治疗。

我们应当认识到,女性子宫体和子宫颈是两码事,切除宫体只能消除子宫癌的风险,而无法消除宫颈癌风险;同样,进行癌症筛查时,如果只筛查宫颈,忽略了宫体,也依然会存在子宫癌(即子宫内膜癌)的发病风险。

另外,帮助女性远离宫颈癌风险,其实有非常简单、轻松的方式,那就是接种疫苗

一、宫颈癌:一种可以被消除的癌症

如果能明确某种癌症的病因,那么通过规避掉这项病因,消除这种癌症的发生并非无法实现。

宫颈癌,正是当前医学水平下,人类能够明确主要病因并加以预防的一种癌症。

据中新网报道,2020年11月17日,世界卫生组织正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》,这意味着人类历史上头一次承诺,要消除一种癌症的威胁。

该战略列出了截至2030年,需要实现的3项具体目标:
  1. 90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接种;

  2. 70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查;

  3. 90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗(90%癌前病变阳性妇女得到治疗,90%浸润性癌病例得到管理)

其中,至关重要的是目标1:HPV疫苗接种。

二、HPV疫苗接种意味着什么?

据海外版报道显示,HPV(病毒)感染,是导致宫颈癌的主要诱因,德国科学家豪森也正是因发现二者关系而斩获了2008年诺贝尔医学奖。

(海外版)

HPV有非常多种的亚型,其中一小部分被称为高危型,如果女性长期感染且没有消除高危型HPV,则宫颈癌发病风险会大幅增高。

不仅如此,一旦感染高危型HPV,女性能够仰仗的,主要还是自体免疫力。虽然大部分女性能在2年内自行清除掉病毒,但一小部分感染者,由于免疫力弱等各种原因(尤其是老年人),无法自行消除病毒,能做的只有随访,直至出现癌前病变或宫颈癌的出现。届时再通过手术切除或放疗等方式加以治疗。

如果未能及时筛查出宫颈癌,疾病进展到难以手术的晚期阶段,则在现有医学水平下,患者的治疗手段较为有限,预后也并不乐观。

除此之外,女性(尤其是性生活活跃的年轻女性)的HPV感染几率非常高,与其被动等待自愈,还不如在尚未感染阶段,提前打上“预防针”,从而远离病毒感染、远离宫颈癌,无需承受肿瘤和治疗带来的身心损伤。

三、我国HPV疫苗接种现状

目前,我国HPV疫苗接种的现状仍不算乐观。据中国疾控中心流行病学前首席专家、国家卫健委新冠防控高级别专家组成员曾光教授介绍,我国现在的接种率仅5%左右,因此可提升空间仍然较大。

之所以会出现这种情况,一方面源自大众科普的覆盖面仍十分有限,很多女性朋友并不了解疫苗能带来的巨大收益,另一方面,一部分人也会因为费用导致接种的意向不大。

随着医学科普日渐盛行,未来我国会有越来越多的人了解到HPV疫苗的重要性。不仅如此,国家将HPV疫苗接种纳入到全民计划免疫控制的趋势,也渐露端倪。

比如我国鄂尔多斯准格尔旗卫健委为了提高该旗妇女健康水平,降低育龄妇女宫颈癌发病率,已经决定为13-18周岁女性,免费接种HPV疫苗。大量适龄女孩因此从中收益。鄂尔多斯的开始,或许也预示了在不久的将来,我国大范围HPV疫苗免费接种的可能性。

(来源:中国新闻网)

四、对抗癌症,早期筛查也很重要

目前在各类癌症中,只有宫颈癌的病因相对较为单一,能够通过接种疫苗预防。对于其他癌症却并无此“法宝”。因此对抗癌症,早期筛查也很重要。

早发现、早诊断、早治疗,能够让大多数癌症从要命的恶疾,变为有较大希望根治的疾病。

据日本知名的癌症专科医院——癌研有明医院的癌症筛查中心主任土田知宏介绍,癌症早期发现和晚期发现,基本上是两种天壤之别的疾病。比如:

在日本,肺癌IV期的5年相对生存率为5%,而I期达82.9%;胃癌IV期的5年相对生存率为7.2%,而I期达97.2%;结直肠癌IV期的5年相对生存率为18.2%,而I期达99%。

那么目前,有哪些成熟、可靠的筛查方式,更有机会将癌症在早期检出呢?

  • 肺癌:低剂量螺旋CT

  • 胃癌&食管癌:胃镜(推荐无痛胃镜)

  • 结直肠癌:肠镜(推荐无痛肠镜)

  • 肝癌:超声检查+AFP检测

  • 乳腺癌:超声检查+钼靶检查(35岁后钼靶)

  • 甲状腺癌:超声检查

  • 宫颈癌+子宫癌:宫颈和宫体细胞诊+HPV检测+妇科超声

  • 前列腺癌:PSA检测

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