杰哥讲坛
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如果问哪味中药在中医的历史中用的最多，我想甘草一个可以拔得头筹，甘草不是什么“大药”，也不是什么名贵的药材，但是它却出现在很多很多的方剂中。
甘草入药历史悠久，早在二千多年前，《神农本草经》就将其列为药之上乘。《本草纲目》把甘草记号为“国老”。张锡纯是近代医学史上著名的中医学家，被誉为近代中医第一人，与当时的慈溪张生甫，嘉定张山雷合称为名医三张。他博览群书，精研医理，注重实践，讲究疗效，治学既重视对中医经典著作的研究，又能对西方医学深入钻研，著有《医学衷中参西录》一书，若有拜读过的朋友不难发现，张锡纯对本草有着非常深厚的研究，且颇多新意、屡有创见，例如张氏中药“甘草解”。甘草气香，味甘，色黄，形圆，所有外在的象，都是中土之象，都属于土气的特征。因为甘草的这个特征，它能够守固中土，土气在人身上，就是脾胃之气。而万物由土而生，复归土而化，故能解一切毒性。“甘者主和，故有调和脾胃之功，甘者主缓，故虽补脾胃而实非峻补”。甘草补益脾胃非常柔和，这种柔和跟它的气味，甜味，完全是一致的。它跟你吃一块糖的感觉是不一样的，虽然都是甜味，但植物这个气有股守的力量，缓和的力量。张锡纯认为，甘草熟用则补、生用则通，生熟之性悬殊。所有炙过的药，流通的力量就会削弱，受到一些制约。炙甘草是蜂蜜炒过的甘草，更润一些，就没有生甘草那么燥了，更缓和一些，但是也更容易引起中焦的瘀滞。它动的更慢了，如果中焦有瘀，它更容易加重瘀滞。所以甘草“炙用则补力较大，是以方书谓胀满证忌之。”“若轧末生服，转能通利二便，消胀除满”、“若治疮疡亦宜生用，或用生者煎服亦可”。所有的药，生品的药，它的生气更接近它的本性，流通生发之气更好一些。所以生甘草相对流通性就更好一些。有“山中宰相”之称的医学大家陶弘景赞其曰：“此草最为众药之主，经方少有不用者，犹如香中有沉香也。国老即帝师之称， 虽非君而为君所宗，是以能安和草石而解诸毒也。”我觉得评价非常中肯，甘草虽然不是君药，但是却有辅助君药的效果。仲景有甘草泻心汤，用连、苓、半夏以泻心下之痞，即用甘草以保护心主，不为诸药所伤损也。通脉汤、四逆汤用之，是借其甘缓之性，以缓热药之僭上。甘草与桂枝同用，这是一个经典的药对，《伤寒论》里面有桂枝甘草汤，主要用于心阳不足、心阳气亏虚。与干姜同用，借其甘缓之性，能调其辛辣之味，使不刺激，能逗留其热力使之绵长，治疗肺痿，吐涎沫儿不咳的“甘草干姜汤”。与芍药同用，能育阴缓中止疼，仲景有甘草芍药汤，治疗手脚痉挛，或腹中疼痛，或缓急止痛。与半夏、细辛诸药同用，能解其辛而且麻之味，使归和平。甘草虽有国老之号，但也不是万能的，中药配伍是一门很深的学问，有很多讲究和禁忌。在中药十八反歌诀里有这么一句“藻戟遂芫俱战草”，意思就是，甘草与甘遂，大戟，芫花，海藻合用会产生毒副作用，所以称为相反。张锡纯是这样讲的：“惟与大戟、芫花、甘遂、海藻相反，余药则皆相宜也”。我喜欢甘草平和的性子，能和诸药，起到调节、解毒的作用，作为中医人应该有中庸、平和的心态，我不是人参、灵芝等美名远扬的名贵药材，我只是很多方剂中最后一味药，但是我却发挥着我自己的作用。
《杰哥讲坛》
经典为基，临床为本
医路漫漫，初心不忘
坚持虽难，诸君为伴
