甲亢、甲减别忽视！

目前，甲状腺疾病已经成为我国十分常见的疾病之一，近年来随着人们饮水结构及生活方式的改变，甲状腺疾病的发病率逐年增长，给患者的正常生活及工作带来严重影响。甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）。

甲状腺是个啥东西?

甲状腺蜗居在人体脖子正中，位于甲状软骨下方，紧贴在气管第三、第四软骨环前。简单一点说，它大致坐落于锁骨上方。甲状腺的外形像一只蝴蝶,如同盾甲一样守护着气管，因此被命名为“甲状腺”。

甲状腺它是干啥用的？

甲状腺是非常重要的内分泌腺体，简单来说就是负责分泌激素的东西。许多朋友或许听到“激素”就害怕，但实际上，在人们的生长发育与日常生活中，离不开各种功能的激素。

甲状腺作为一个大型激素生产基地，主要负责生产甲状腺激素。此激素主要生理功能为：

①促进三大营养物质代谢

蛋白质代谢：适量的甲状腺激素通过作用于核受体，能刺激DNA转录过程，促进mRNA形成，加速蛋白质和各种酶的形成，有利于机体的生长发育；甲状腺激素过多时，则加速蛋白质分解，特别是骨骼肌蛋白大量分解，以至于出现肌肉消瘦和肌无力；甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，但组织间的黏蛋白增多，引起粘液性水肿。

糖代谢：甲状腺激素可促进小肠粘膜对葡萄糖的吸收，增加糖原分解，抑制糖原合成，使血糖升高，但还可加强外周组织对糖的利用，使血糖降低。但总的来说，升糖作用大于降糖作用，故甲状腺功能亢进时，血糖升高，甚至出现糖尿。

脂肪代谢：甲状腺激素能促进脂肪酸的氧化分解，对胆固醇，既能促进其合成，也能加速其分解，但分解速度超过合成，故甲亢时血中胆固醇含量低于正常，而甲状腺功能减退时则发生相反变化。

②提高组织的耗氧量，促进能量代谢：增加产热和提高基础代谢；

③调节生长发育（长个、长脑）：主要促进脑与长骨的生长与发育。先天性甲状腺功能不全的婴儿，脑和长骨的生长发育明显障碍，表现为智力低下，身材矮小，称为呆小症，又称克汀病。生长发育障碍在出生后最初的4个月内表现最为明显，所以，治疗呆小症应在出生后4个月内补充甲状腺激素，过后再补充则难以逆转。

④影响着中枢神经系统、心血管系统

甲状腺激素的供给必须符合人体的需求,多一分或少一分，都会给人体带来麻烦，只有供需平衡，才是健康状态。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

那我们如何才能知道甲状腺激素的量是否趋于平衡呢？

答案是：抽血检查，即常说的“甲功”

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那我们如何才能知道甲状腺激素的量是否趋于平衡呢？

答案是：抽血检查，即常说的“甲功”

通过查看血液中几个核心指标，就能从侧面了解甲状腺的运转情况。TSH（促甲状腺激素）TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

TT3（总三碘甲状腺原氨酸）TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

TT4（总甲状腺素）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。

抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）甲状腺球蛋白（TBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。

抗甲状腺微粒体抗体（TMA）TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。

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