『常用方剂』治燥剂>轻宣润燥>桑杏汤(古代名方)

六、燥邪犯肺证

燥邪犯肺证是指秋季燥邪侵袭，肺失清润所表现的证候。

燥邪犯肺证在临床上主要表现为干咳，无痰，或者痰少而粘；有的可能会因为肺的津液亏损而出现胸痛。如果燥邪伤到了络脉，还会出现痰中带血。

燥邪犯肺的病人都会有口唇，舌头，鼻子，嗓子都会感到干燥；大便也会干，尿也少的情况也会常见。而且还会有头身酸痛，这是脉燥的表现；无汗或少汗，舌红或苔薄黄，脉浮数或浮紧。

燥邪犯肺分凉燥和温燥。

凉燥是指深秋有进入初冬而感受风邪，在《重订通俗伤寒论·秋燥伤寒》里说：“秋深初凉，感之者多病风燥，此属燥凉，较严冬风寒为轻。”

温燥是指在秋季感受燥热之邪，在《重订通俗伤寒论·秋燥伤寒》中说：“久睛无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥。

所以，这种干咳少痰，再加上舌红苔水薄黄，脉浮数，这是温燥的表现。

而发热，微恶风寒，头身酸痛无汗，苔薄白，脉浮紧，这是凉燥的表现。

不管是凉燥还是温燥，它们共同的辨证要点就是干咳，痰少，再加干燥少津的症候表现。

对于温燥，我们可以选用中成药桑杏汤，对于凉燥，我们可以选用中成药杏苏散。

温燥的桑杏汤是由桑叶9克，杏仁9克，沙参9克，贝母9克，栀子皮6克，淡豆豉9克，梨皮9克。

桑杏汤是用于治疗温燥的主剂。诸气月贲(喘急上逆)郁(痞塞不通)，都属于肺，所以用桑叶清宣肺热，止咳平喘作为主药。用杏仁宣肺止咳，降逆平喘作为辅药。热者应寒之，故用沙参、贝母清肺化痰，栀子皮、淡豆豉清热除烦作为兼制药。燥者应润之，故用梨皮润肺生津作为引和之药。　

桑杏汤是治疗温燥外袭，肺燥咳嗽轻证。以身微热，干咳无痰，或痰少而粘，右脉数大为证治要点。

杏苏散是由杏仁、桔梗、黄芩、贝母、紫苏、枳壳、甘草、陈皮、前胡、桑白皮、麦门冬、生姜组成。

杏苏散常用于治疗凉燥的方方剂，具有发散风寒，宣肺化痰的功效。主要治疗外感风寒、恶寒发热、头痛无汗、鼻塞清涕、咳嗽痰涌。　　

桑杏汤与杏苏散均可轻宣外燥，用于治疗外燥咳嗽。但杏苏散所主是外感凉燥证，凉燥外束，津液不布，故以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰药品，所谓苦温甘辛法，意在轻宣凉燥，宣肺化痰，必使肺气宣畅，津液布散，肺燥自解。桑杏汤所主是外感温燥证，温燥外袭，肺津受灼，故以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳生津药品，所谓辛凉甘润法，意在轻宣温燥，凉润肺金，必使燥热清而津液复，其症方除。