健忘越来越严重怎么办？可用明代古方“读书丸”

文/孙学达

中医除了汤剂还有各种丸、散、膏、丹剂型，丸剂里面，“六味地黄丸”可以说是人尽皆知的“丸药界”明星，除此之外还有金匮肾气丸、桂附地黄丸、逍遥丸等等，广为人知，不胜枚举。但是，知道“读书丸”的群众却并不多。

“读书丸”是一种神奇的小药丸，出自明代医家孙一奎《赤水玄珠·健忘门》，主治病种也很专一，就两个字：健忘。孙一奎在书中记载此方“健忘服之，日记千万言”。原方记载药物组成及剂量为：石菖蒲1两，菟丝子（酒煮）1两，远志1两，地骨皮2两，生地黄1两，五味子1两，川芎1两。上为末，薄糊为丸，如梧桐子大。每服七八十丸，临卧白汤送下。

在古代“学而优则仕”的社会环境中，“读书人”几乎可以作为社会上绝大部分脑力劳动者的代表，“头悬梁、锥刺股”的故事就是当时的真实写照。读书人最大的痛苦就是：要记忆的内容太多，对比下显得记忆力差，还常常伴随失眠、头晕等症。所以在中医典籍中不乏一些颇具时代背景的丸剂、汤剂等，如：读书丸、读书方、状元丸、天王补心丹、孔圣枕中丹、聪明汤等等。这些方子都是为改善、加强读书人记忆力而设，兹不赘述。

言归正传，读书丸这个小方，配伍精当，值得玩味。方中石菖蒲、远志为化痰开窍、宁神益智要药，这两味药的组合本身即是一首小方，名为“远志汤”，孙思邈的“孔圣枕中丹”中，也以此二味药为主药，国医大师吕景山在其所著《施今墨对药》中也对“远志、石菖蒲”药对写道：“笔者体会，凡属神经衰弱、眠差、记忆力减退者确实有效。”方中菟丝子补肾益精、养肝明目，生地养阴生津除烦，地骨皮退虚热，五味子敛心起，安心神，川芎活血祛瘀。全方清补并用，虚实兼顾，药味不多，却用的恰到好处。

当今社会，无论是寒窗苦读的莘莘学子，还是经常伏案工作的教师、白领，所有的脑力劳动者，都多少面临记忆力减退、失眠、头晕等问题的困扰。究其原因，在于脑力工作者常常需要思考问题，总是处于紧张、焦虑、忙碌的状态，导致“思虑过度，暗耗心血”“心肾不交，心火亢盛”，而中医认为头昏健忘一类症状，又多由痰浊阻滞心窍，因此证属虚实夹杂。读书丸在用药方面，既有远志、菖蒲、川芎等药祛痰浊瘀阻，又有生地、地骨皮滋阴清虚热，五味子敛心气、安心神，菟丝子肝肾同补。该方适用于体型较为消瘦，有健忘、失眠伴头晕症状的脑力劳动者。笔者曾按读书丸原方等比例做成小水丸，比原方糊丸如梧桐子大服用更为方便，可作参考。

具体方药应用，请遵循医师指导，不可盲目自疗。

（孙学达，北京中医药大学硕士在读）