【《赵绍琴临证400法》妇科证治·闭经（四法）】66

闭经（四法）

(一）填补下元滋养肝肾，养血益气以行其经

素质薄弱，肝肾两亏，冲任失养，经闭不行，面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉象沉涩。用填补益气方法。

楮实10克 熟地10克 杜仲10克 枸杞10克 菟丝子10克 桑寄生15克 当归10克 茯苓15克

加减法：

若虚热上炎，可于方中加生牡蛎30克(先煎)、珍珠母20克(先煎)。

若属真火衰微，可加仙茅10克、仙灵脾10克、对蚕蛾3克、肉桂子6克。

若血虚大便秘结时，加旱莲草10克、女贞子10克、料豆衣10克、沙苑子20克、何首乌15克。

若气虚便秘者，加生白术30克、升麻3克、黄芪20克、党参10克,以益气通便。

(二）益气以补其阳，养血而护其阴

素体血虚，或失血之后，气阴皆亏，月经量少，色淡而稀，甚则经闭不行，面色苍白或萎黄，神气疲乏，头晕心悸气短，脉细弱无力。用益气养血方法，两顾阴阳，仿八珍汤意。

党参10克 白术10克 茯苓10克 炙甘草10克 当归10克 白芍15克 川芎10克 熟地10克 砂仁2克(研冲)

加减法：

若阴分不足，口干不渴，舌绛尖红，脉细弦小滑者，可于益气补血之中，加清化肝热之品，如川楝子6克、蝉衣3克、黄芩3克。

若苔黄垢厚时，加焦三仙各10克、鸡内金10克。

(三）理气机而调冲任，活血脉求其经行

精神抑郁，气分郁结，胸胁胀痛，经闭数月不行，少腹胀满且痛，面色暗浊，舌质紫暗，边尖有瘀斑，两脉沉涩带弦。用理气活血通经方法。

柴胡6克 片姜黄6克 香附10克  赤芍10克 川芎10克 当归尾6克 生地黄10克 红花6克  桑枝30克

加减法：

若药后气机已畅，血虚明显时，必以养血为务，不可只用攻瘀，若虚人有瘀则越攻越虚，永无愈期矣。

若气虚为主，必须先益气，补气则可行血。若只想通，则必不通矣。

(四）化痰湿以行气机，降浊逆而通血脉

胖人多湿，肥人痰盛，络脉遏阻，冲任不利，导致闭经，疲乏胸闷，腰腹痠困，带下绵绵，苔白腻而滑润，脉多沉涩或沉滑。用化湿导痰，宜畅气机方法。

旋覆花10克(包) 制南星6克 皂角子6克 半夏10克 冬瓜子30克 陈皮6克 生香附10克 大黄粉0.5克(冲)

加减法：

若湿痰较重，可加疏风燥湿药，如防风6克、菜菔子6克、苍术3克。

若痰火郁热时，宜加清化痰火药，如栀子6克、马尾连10克、黄苓10克、薄荷3克(后下)。

若气滞不畅，脘腹胀满时，加白檀香3克、紫降香3克、枳壳6克、佛手6克,以疏畅气机。

若属结核病而致闭经，当配合抗痨药物。