【朱南山:将军斩关汤-血崩漏崩虚中夹实,一试即应】

妙哉,将军斩关汤

十八年前,曾治一女,年十八岁,经水淋漓不断,已逾三月,历更数医,收效甚微。来诊时,见其面色苍白,气怯声微,不思饮食,头晕目眩,神疲乏力,经血色淡质稀夹少许血块,脉细而涩。知系气血两虚,虚中夹瘀之证。但试用数方,均未收效。

正在一筹莫展之际,从《近代中医流派选集》中偶得一方,乃已故上海名医朱南山之验方,名曰将军斩关汤。
方用:熟军炭3克(一钱),生熟地各9克(三钱),蒲黄炒阿胶9克(三钱)茯神9克(三钱)焦谷芽9克(三钱),仙鹤草18克(六钱),黄芪4.5克(一钱半)、炒当归9克(三钱),白术4.5克(一钱半),巴戟天9克(三钱),另用藏红花0.9克(三分)、三七末0.9克(三分)。红茶汁送服。

因原方后注明治严重血崩虚中夹实者,与此证正合,故试用之。谁知一试即应,未尽三剂,经血全止,余深叹服此方之妙,真不愧是名家之方,将军斩关汤确有将军之威力。以后毎遇崩漏,常以此方加减取效。

此方何以有此良效,玩味数年,方悟出些道理来,原来此方用药有三个特点,
其一是止血不忘化瘀。
久患崩漏者,虽诸虚互见,然又每有瘀血残留胞中,尤其多服寒凉凝血或炭类止血药者,更易留瘀。此时单用补益、升提、收涩之品,必难获效,须将止血与化瘀并用之。大黄正具此功,此方既曰将军斩关,可见该药在方中之地位。大黄一味实兼止血、消瘀、凝血三功,用于吐衄便血均效,用于崩漏亦然。方中又配三七、当归、仙鹤草、蒲黄炒阿胶、红花,均可袪除瘀血,使新血归于经而崩漏止。
其二是固冲任不忘滋肝肾。
肝虚则经血不藏,肾虚则冲任不固,必致经行错乱,方中当归、阿胶养肝血,熟地、巴戟补肾精,使精血足,冲任固,经自调。
其三是统摄经血不忘补脾益气,
方中术,茯、谷皆补脾醒胃之品,更加黄芪益气。既能统血摄血。又能补血生血。

因此一方而止血、消瘀、凝血、补虚齐备,塞流、澄源、复旧兼行,自能斩关隘,止漏停崩,成为不可多得之良方。

本文摘自《中医杂志》1985第10期,

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