我用一个方子,平复患者6年慢性胃炎,我怅...
我用一个方子,平复患者6年慢性胃炎,我怅然若失:当医药市场只爱钱财,病人困于贫穷,那中医将何去何从?
最近,北方阴雨连绵,假期就宅在家里。邻居阿姨来串门问道:楼底下医药超市在搞活动,你没有个自己囤点货吗?满500送200,还真是划算!
我就纳闷了,是现在生活水平好了,还是大家思想观念变了,怎么现在都开始囤药了?“是药三分毒”呀,这又不是水果零食,吃下去的药究竟管不管用?咱就算有病,也不敢乱吃药啊!
后来我想着,是邻居阿姨不缺钱,药店的活动做得好。但现在的药店那还是过去的药铺,半年不开张,开张就是为治重病。现在的药店都衍生成医药超市,24小时营业,一个感冒,药店能给推荐出十来种成品药。
可这是在看病吗?显而易见,药店就是单纯地卖药,看病有药吃就好了。可能大家都进了这样的怪圈,病了就吃药!但药店会关心你病好没好吗?不会,他们把钱纳入腰包,继续推广他们的药就是了。
我今天的这则医案,是一位6年的慢性胃炎患者,靠吃药吃了6年,一直不见好转。但因为2个月前的经济纠纷,胃痛加重,去医院一查,被确诊为胆汁反流性胃炎。口服药物治疗一个月,不见好转,听朋友介绍,来求治中医。
说起这位患者的胃炎,还得从六年前说起。因为他忙于生意,饮食不规律,经常忍饥劳作,不到半年就出现了胃部不舒,胃胀,胃痛,食欲减退。“药是没少买,但不见效,不是白白浪费钱!”看得出他对吃药无果的无奈。
两个月前,因为和客户的经济纠纷,发生口角,胃痛加重,这才去做了胃镜检查。
药是拿了一堆,奥美拉唑,阿莫西林都吃腻了,但是胃痛治增不减。现在吃点东西,腹胀腹痛,大便时干时稀,更不敢吃辛辣食物。
刻诊,见面白,体瘦,舌淡有瘀斑,苔腻微黄,脉左弦而有力,右脉缓而无力。
可见,患者就是常年饮食不规律,饥饱无常,脾胃受损,使得脾胃虚弱,所以胃胀,食欲不佳;
又因为患者情绪不佳,致使肝气不舒,“肝主疏泄”,肝气不舒,必定会影响到胆汁分泌异常,随肝气横逆犯胃。
那患者胆汁反流又是什么原因?
其一,患者脾胃虚弱,升清降浊失常,所以胆汁逆流而上,所以首要就应补脾和胃,进而调理胆汁正常流动。
其二,肝失疏泄,气机逆乱引起胆汁流失常,所以治疗还要以疏肝理气之药。
我随即开了个方子:柴胡,蒲公英,陈皮,半夏,茯苓,甘草,三七,枳实,党参,白术,黄芪。
他服药三天,就来复诊。症状大减,已经可以吃辛辣食品。后我增减其量,随访1年,未见复发。
再来看这个方子。
其一,补脾胃,四君子补养脾胃之虚,脾胃和,还得靠黄芪,白术,党参和甘草。
其二,疏肝,方中的柴胡为疏肝指向标,疏肝不离柴胡,加以枳实增强其药效。
其三,化肝火,陈皮,半夏化痰湿,三七化瘀止痛,蒲公英解肝胆之郁火;患者脾虚日久,必生痰湿,肝郁气滞也可生痰,所以化痰就是在清理肝火。
兜兜转转,患者最后还是败在了成堆的药物堆积。药不对症,钱花了不少,但不见病好转。这就像是一个恶性循环。药店只为药工作,医药产品不能治病,最后,还是病人受困,但沉默几千年的中医还被搁置。
中医的治病经,上到皇帝下到平民百姓,沿用至今。但我们现如今为何就把中医抛之脑后,中医院给病人开西药,中医学校学现在医学,中医医生不用把脉问诊,我想,中医该何去何从?
没有中医觉醒,治病还靠吃药,类比到文化自信,没了文化自信,怎能昂首挺胸?