感冒..桂枝汤..桂麻各半汤合小柴胡汤...万友生

8.感冒惯用方

（1）桂枝汤：桂枝、白芍、甘草各10克，生姜5片，大枣5枚。用于感冒风寒，头痛，发热恶风寒无汗，嗳腐吞酸，干呕，不思食，苔薄白，脉浮数而虚弱。按太阳表寒虚证处理。

学习和运用体会

头痛发热恶风寒无汗有似太阳表寒实证，但从其脉呈虚弱来看，实属太阳表寒虚证，故服桂枝汤全方2剂即愈。又从其兼见嗳腐吞酸干呕不思食来看，可见不仅表有风寒，而且里有食滞。由于桂枝汤能扶助卫阳以发散风寒，又能健运中气以消化食滞，故不需加入消食药就能达到表解里和的目的。由此可见，风寒感冒只要具有寒热脉浮而虚弱，就可确定其为太阳表寒虚证，即使不具有自汗出，而反无汗的，也可用桂枝汤取效。有人认为，太阳伤寒表实固然是实证，但太阳中风表虚却不能认为是虚证，如果是虚证，那就决非桂枝汤所能胜任，而必须采用玉屏风散等方才能奏功。这种认识是不够深刻的，因为表寒虚证有邪多虚少和虚多邪少之别，邪多虚少的，治宜祛邪为主兼补正，这就应该采用攻中兼补的桂枝汤；虚多邪少的，治宜补正为主兼祛邪，这就应该采用补中兼攻的五屏风散等方。

（2）桂麻各半汤合小柴胡汤加减：麻黄10克，杏仁15克，甘草30克，桂枝、赤芍、白芍各10克，生姜3片，大枣5枚，冰糖60克（分2次入煎，下同），桔梗、枳壳、柴胡各15克，黄芩、半夏各10克。用于感冒咳嗽，时作寒热如疟状，干咳痰少色白难出，胸部微痛，咽喉不干不痛，渴喜热饮，口苦乏味不思食，苔白，脉浮。按太阳表寒涉及少阳论治。

学习和运用体会

咳而胸痛，寒热如疟状，是属太阳友寒涉及少阳之证，故用桂麻各半汤合小柴胡汤获得速效。《伤寒论》治寒热如疟状有三方，即桂麻各半汤、桂二麻—汤、桂二越一汤。其中以桂麻各半汤应用机会较多。太阳少阳同病而见寒热如疟状者，病机重点在少阳的，宜用柴胡桂枝汤；病机重点在太阳的，宜用桂麻各半汤合小柴胡汤（理论上看，似乎不必合用小柴胡汤，但从临床上看，则以合用效更佳）。