《张聿青医案》带下
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江(右) 曾经血崩,营血亏损,不能养肝,肝木克土。不时便泄,脐下气聚不舒,四肢节骱痰核结聚,咽中如阻,心悸带下。脉虚弦,舌心光剥。水亏木旺,土弱肝强。养血柔肝,为治本之道。
阿胶珠(二钱) 土炒白芍(一钱五分) 炒黄川贝(一钱五分) 生山药(三钱) 炒木瓜皮(一钱) 海蛤粉(三钱) 炙甘草(三分) 生牡蛎(五钱) 杜仲(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 盐水炒竹茹(一钱)
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粱(右) 带下腰酸,小便不禁,心悸火升。带脉不固,肝肾空虚,阳气上逆也。
奎党参(三钱) 生山药(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 菟丝子(盐水炒三钱) 阿胶珠(二钱)生牡蛎(五钱) 桑螵蛸(二钱炙) 杜仲(三钱) 杞子(三钱) 芡实(三钱)
【二诊】 带下大减小便亦能约束,心悸火升。的是阳升而奇脉不固。效方进退。
阿胶珠(三钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 甘杞子(盐水炒三钱) 牡蛎(五钱) 浓杜仲(三钱)桑螵蛸(三钱炙) 莲须(八分) 菟丝子(三钱) 于术(一钱五分) 肥玉竹(三钱)
【三诊】 带脉渐能约束,火升亦定,然寐醒舌干口燥。阴液耗损不复。前法参入甘凉。
石斛(四钱) 牡蛎(五钱) 天冬(二钱) 山药(三钱) 莲须(八分) 炒阿胶(二钱)沙苑(三钱) 杞子(三钱) 桑螵蛸(炙一钱五分) 菟丝子(盐水炒三钱) 杜仲(三钱)
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莫(右) 从少腹作痛,以致带下腰痛。冲气不和,带脉因而不固矣。
公丁香(三分) 炙艾叶(七分) 潼沙苑(盐水炒三钱) 酒炒白芍(一钱五分) 香附(盐水炒二钱)菟丝子(盐水炒三钱) 炒小茴香(五分) 炒山药(三钱) 杜仲(三钱) 干橘叶(一钱五分)
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王(右) 淋带不止,气撑腹痛,里急而欲解不解。冲任损伤,不能固摄,图治不易也。
白芍(一钱五分) 乌贼骨(四钱) 阿胶珠(二钱) 川断肉(三钱) 当归炭(二钱) 生地(四钱)茯苓(三钱) 艾炭(五分) 丁香(三分) 砂仁(五分)
【二诊】 带下不止,气撑而下坠则痛,大便闭阻。再温润大府,疏泄肝木,略参固涩法。
乌贼骨(四钱) 金铃子(一钱五分) 当归炭(二钱) 香附(三钱) 光杏仁(三钱) 炒椿皮(一钱五分) 鲜苁蓉(六钱洗) 栝蒌仁(四钱打) 磨沉香(五分) 砂仁(五分)
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顾(右) 赤带绵下,遍体作痛,小便烙热,甚则微痛,头空昏晕。脉象带数。肝火湿热沦陷于下,带脉从而不固矣。
吉林参(五分研末麦冬汤下) 白茯苓(三钱) 川雅连(三分) 池菊花(一钱五分) 生于术(二钱)车前子(盐水炒二钱) 黑豆衣(三钱) 酒炒白芍(一钱五分) 愈带丸(二次服三钱)
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刘(右) 带下色黄,恶心欲呕。脾胃湿热沦陷。拟和中而化痰湿。
制半夏(一钱五分) 广皮(一钱) 赤白芍(各二钱) 萆 (一钱五分) 竹茹(一钱) 炙艾叶(五分) 公丁香(三分) 白蔻仁(七分)
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汪(右) 带下如注,腹满不舒。脾胃湿热,尽行下流。深恐元气难支。
制半夏 金铃子 海蛤粉 赤白苓 炒椿皮 广皮泽泻 萆 生薏仁 伏龙肝(一两煎汤代水) 愈带丸
【二诊】 和中分利湿热,带下仍然不减,遍体作痛。虚肝纵横,脾胃亏损,不能收摄。勉拟柔和肝木,双培脾肾。
当归 川断肉(盐水炒) 菟丝子 芡实 醋炒青皮 白芍 潼沙苑(盐水炒) 破故纸 莲子 伏龙肝
【三诊】 带下稍减,而肝气纵横胀满,右乳作痛。再益脾肾而疏肝木。
香附 破故纸 白芍 菟丝子(盐水炒) 潼沙苑(盐水炒) 枳壳 川断肉 木香 金铃子 杜仲 伏龙肝(八钱煎汤代水)
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张(右) 肝火时升时降,头胀目涩,带下赤白相兼。再清化湿热,兼泄肝火。
元参 川雅连(吴萸二分煎汁炒) 香附 白芍 柴胡(盐水炒) 丹参龟甲心(先煎) 椿根皮(炒黑) 青皮 泽泻 牡蛎(盐水炒)
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严(右) 肝脾肾并亏,摄纳无权,经淋带下,血虚阳升,腰酸悸眩。湿热尽从下溜,不能急切图功。
西潞党(元米炒) 茯苓神 炒椿皮 浓杜仲 香附(醋炒) 菟丝子(盐水炒)女贞子 金毛脊 于术炭 愈带丸
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右 久带不止,腰府酸楚。脉形滑大。此肝火湿热沦下。恐损而难复。
法半夏(二钱) 川石斛(四钱) 海蛤粉(四钱包) 女贞子(三钱) 橘白(一钱) 茯苓神(各二钱)潼沙苑(盐水炒三钱) 椿根皮(三钱炒) 豆衣(三钱) 愈带丸(先服三钱)
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右 久带液虚,头晕心悸腰楚。惟有临时调理而已。
炒于术(二钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 椿白皮(炒黑二钱) 炒菊花(一钱五分) 炒枣仁(二钱研)钩钩(后下三钱) 朱茯神(三钱) 煨天麻(一钱五分) 浓杜仲(三钱)
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汤(右) 带下腰楚,中脘作痛。脉象濡软。八脉不固,湿热沦下也。
海蛤壳(四钱) 川萆 (二钱) 泽泻(一钱五分) 浓杜仲(三钱) 决明(四钱) 茯苓神(各二钱) 炒菊花(一钱五分) 钩钩(后下二钱) 椿根皮(炒黑三钱) 伏龙肝(一两煎汤代水)
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右 淋带不止,小溲作痒。肝火湿热内郁也。
龙胆草 泽泻 细生地炭 川萆 当归炭 车前子 黑山栀 甘草梢 赤白苓
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右 带下稍减。血不热,何至淋沥,而且先期。木无火,何至生风。凉营熄肝为法。
桑叶(一钱) 炒白薇(二钱) 樗白皮(炒黑二钱) 决明(四钱) 黑豆衣(四钱) 金铃子(一钱五分)女贞子(酒炒三钱) 炒菊花(一钱五分) 炒地骨皮(二钱) 丹皮(二钱) 愈带丸(三钱)
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右 不时气喘,喘则欲厥。偏右头痛,带浊绵下。脉象弦滑。此饮阻肺下,痰水之气上则逆射于肺,下则沦陷于脾。用丹溪法。
于术炭 枳实 柴胡 焦苍术 制半夏 炙升麻 猪苓 广陈皮
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右 半产之后,继以血崩,崩则八脉损伤,带脉不固,带下连绵,按月经来甚多,维护皆失其职,不能急切从事也。
西党参 乌贼骨(炙) 破故纸(盐水炒) 茯苓神 莲子 阿胶珠 菟丝子(盐水炒) 潼沙苑(盐水炒)巴戟肉
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右 肝经之脉环阴器。所见之象,形非枣核,似未可作阴茄论,仍是阴肿痛而已。按方书皆外治之法居多,至于内服之方,未必大备,今臆拟逍遥散法以舒木郁,略参宣畅气血之品。以备商榷。
柴胡(五分) 炒赤芍(一钱五分) 没药(五分去油) 枳实(一钱) 当归(二钱) 茯苓(二钱) 橘皮(一钱)
阴肿一门目录未列姑附录于此。