患骨关节炎多年，行走已经很困难，该怎么治疗？
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❐ 湖北武汉市第一医院风湿科潘静医生
骨关节炎患者一般年龄较大，以负重关节发病为主，也称关节退行性改变，并易并发关节腔积液，治疗方法主要有：①非甾体抗炎药；②软骨保护剂；③关节腔内直接注射玻璃酸钠；④了解是否有代谢及内分泌疾病。
❐ 浙江大学医学院附属第二医院风湿科吴华香医生
对于骨关节炎的治疗包括：①适当的功能锻炼，膝、髋骨关节炎不适合登山、爬楼及负重锻炼，可以散步、打太极；②疼痛明显或有炎症时用非甾体抗炎药，并合用氨基葡萄糖、双醋瑞因，关节腔内可以注射透明质酸等；③晚期可以行关节置换。
02
我患骨关节炎已经十几年了，X线片显示关节间隙已经狭窄，请问关节能恢复正常吗？不开刀行吗？
❐ 北京东直门医院风湿肾内科柳红芳医生
一般情况下，关节间隙已经狭窄很难恢复正常，治疗目的在于减轻症状，阻止其继续发展。可先用内科保守治疗，方法如下。
（1） 透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25毫克，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。
（2） 氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖，可减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500毫克，1日3次，就餐时服用最佳。
（3） 非甾体抗炎药：对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200～400毫克，1日3次。
（4） 中药补肾活血药物：需医生按照患者情况辨证使用。
这些方法联合使用后若仍有中到重度的持续疼痛可考虑手术治疗。
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