防范类风湿关节炎复发，需要注意哪些事情

原创：『风湿中心』志愿者  王艳红

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类风湿关节炎在一部分患者的治疗中，缓解期和活动期表现出来交替进行的特点，于是我们称其为“缠绵难愈”。虽然停药是我们的追求目标，但其实是很难实现的，需要长期甚至终身服药。同时，对这样的患者，可能更容易出现疾病复发。

类风湿关节炎的病理发展具有进行性的特点，每一次反复，不只是身体和精神遭受痛苦，还会留下一定的身体损害。那么，避免让疾病复发，是我们类风湿关节炎患者应该注意的重要问题。

在治疗中，对于大部分患者来说，控制疾病其实并不是太困难的事情，特别是早期患者。然而，在疾病控制住后，我们的一些不当行为，导致疾病复发，然后需要重新治疗。在重新治疗中，一般需要比原来的治疗，使用更多的药物、更大的剂量，控制难度会增加。

那么，避免类风湿关节炎的复发，我们需要注意哪些事情呢？

第一，我们要主动做到以下几点：

· 预防和减少感染性机会的出现，避免出现感冒、咽炎、肺部感染等

· 维护肠道菌群健康，注意饮食

· 防范口腔感染性疾病

· 戒烟

· 保持良好的心理状态

第二，是我们在治疗中，特别是疾病被控制住以后，如何遵从医嘱，规范地减药、停药。

着重提一下早期患者，可能对类风湿关节炎了解不多，当症状明显减轻、消失的时候，在检查指标正常的时候，可能会误以为自己的类风湿关节炎被“治好”了，就不需要再治疗了；或者是害怕药物副作用，想尽量撤掉药物，或者改换副作用小的中医等方法治疗。

诸如此类想法非常可以理解。但是，类风湿关节炎真的和我们普通的感染性疾病不一样，我们获取的治疗效果，是药物对于免疫系统紊乱的压制、对于炎症的阻断获得的，并没有从根本上让紊乱的免疫系统恢复正常。当药物过快的减量、撤药的时候，引起类风湿关节炎复发的可能性很大。

不规范的减药和撤药，在我们使用的几种药物中，激素的反弹是最快的，其次生物制剂也可能会引起复发，免疫抑制剂引起的复发比较慢，这和它起效慢存在一致性。因此，在我们治疗获得疗效的时候，即便规范治疗，撤掉了激素、生物制剂、非甾体抗炎药这些药物，只是免疫抑制剂巩固治疗，也需要稳定一段时间再考虑减药。巩固治疗中，也需要按时监控药物副作用，规范复诊。

巩固治疗的时候，我们的治疗不是没有意义的，治疗发挥的是巩固疗效的作用，把胜利果实保护好，为了以后顺利的减药乃至于完全停药，为了健康的长治久安。类风湿关节炎这样免疫功能紊乱的自身免疫性疾病，有时候要实现完全停药本身是有难度的，这和我们自觉症状、检查指标良好并不一致。

第三，我们需要调整一下自己日常的工作和生活，尽量劳逸结合，避免劳累。

在类风湿关节炎治疗和恢复期，疲劳是导致复发的身体原因。也许我们在潜意识中会急于证明自己的类风湿关节炎被治好了，出现症状消失、指标好转，身体力量恢复，就格外地兴奋，忍不住想像没有患病之前一样的生活和工作，以证明自己身体健康。

或者更多的时候，是自己认为应该、必须去做那些事情。工作和生活中一向的中流砥柱，自己习惯性地慢不下来、闲不住，现在身体好像也能够完成那些任务。不知不觉就恢复到了以前强大的活动量和工作量。其实，这也许是自己患类风湿关节炎的一个因素呢。

短时间内强度大的日常生活、工作量可能没关系，时间久了，身体就会吃不消，慢慢地出现容易疲劳、消瘦等症状，可能导致类风湿关节炎的复发。在类风湿关节炎复发前，容易疲劳，关节出现疼痛感、上午身体状态好，下午身体状态差、手指的肿胀感（不是真的肿胀，而是有一种肿胀的感觉）、晨起短时间晨僵等，这些都是复发的信号，需要及时调整。对于久病的类风湿患者来说，一般自己能够感觉到要复发的信号，对于早期患者，可能就不会那么敏感。

第四，对于年轻的类风湿患者朋友，可能我们更需要注重身体的养护。比如夏天衣着方面，可能不能穿过去时髦的短裙装一类，不能任性地吃冷饮、吹空调，不能熬夜刷屏等等，这些生活细节方面，对于身体健康有一定的影响，在类风湿关节炎恢复期间，需要注意一下。

第五，关于空调的问题。类风湿患者往往是不适合吹空调的，特别是在疾病活动的时候。可能身体自身也会排斥吹空调，觉得寒凉。在类风湿关节炎的恢复期间，也会这样。如果环境不允许，我们只能自己多穿衣服了，不要管别人的目光。

患了类风湿关节炎和以前没有患病毕竟是不一样的，如果治疗效果非常好，我们应该高兴。但我们也需要更加关注身体，迁就身体，保护身体。通过身体自身的恢复和规范的治疗，给身体的长治久安、不要复发提供保障。