静脉曲张治疗思路
静脉曲张,不过是一团淤血罢了!坐诊多年,我坚信:见招拆招,终是棋差一着,满盘皆输也不足为奇。
有个患者静脉曲张,口服西药治疗了一段时间,效果不明显,过了半年去检查,又诊断为静脉炎。
啥是静脉炎呢?就是静脉曲张发展到一定程度出现的继发疾病。医生说你这个继续发展下去不行,建议考虑下手术治疗。
患者一听,慌了,赶紧让周围人帮忙打听中医,看看有没有其他的解决办法。
面诊,见患者舌色紫暗,苔黄腻,脉象沉而弦涩,面色晦暗,双侧下肢皮肤粗糙,皮下结节多而硬。
我仔细看过他的情况后,拟方:当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂、柴胡、黄芩、秦艽、羌活、地龙、牛膝、苍术、黄柏、茯苓、泽泻。
这个方子,患者前后服用了三个月,中间略有加减,最终下肢肿胀大大缓解,我继续为其调理,最终诸症悉平。
其实这个静脉曲张,说白了就是一团淤血。
你看啊,患者脉沉弦而涩,舌头紫暗,这都提示,他体内有淤血。苔黄腻,下肢局部灼热,说明血瘀日久而化热。
因此我们治疗起来,就是活血化瘀,通经活络,兼顾清热,这没什么好说的。
但我今天想讲的是,无论是水湿还是淤血,他背后的老板都是气机。
气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀。我们要调理淤血,除了治血活血化瘀外,更要从高层次上去调气机。要知道气滞是因,血瘀只是果。
治病必求于本,而不是见招拆招,见血治血,只会棋差一着,最终落得满盘皆输,也不是件新鲜事。
我这张方子的独特之处,就在于调了气、血、津液三方面。
柴胡和黄芩,此二药善于出入表里间,专门调和半表半里的气机。
当归、川芎、赤芍,活血化瘀,用来调血。
茯苓、泽泻,用来调精、津液。
有的人可能就说了,你方子里可不止这几味药啊!那桃仁、五灵脂不也是活血化瘀的吗?
是的,没错。
这就牵扯到了一个宏观和微观的问题,如果说我上面的三组药,是从宏观解决问题的,那么剩下的药,就是从微观出发,解决患者病症的。
无非就是桃仁、五灵脂,活血化瘀而止痛;秦艽、羌活,祛风除湿,理气止痛;地龙、牛膝,通经活络;苍术和黄柏,化解湿热。
这就是全方的基本意图了。
我这人平生素爱苏东坡,一生任凭风吹雨打,都心似闲庭信步。而这治病,其实任你东南西北风,也离不开人体气血津液的通调。
如今我也离退休的日子不远了,我没那么大志向,给人诊治到自己爬不起来的那天,就想退休后找个小村庄隐居起来,喝喝茶,种种花,研制下菜谱,说不定也能开发一个“东坡肉”出来呢!