中药治溃疡性结肠炎疗效显著

谭某，女性，37岁。

2020年7月19日初诊。患者近一年来反复出现腹痛，以下腹明显，痛即欲便，便后痛减，大便烂，每日5~6次，夹有多量黄色黏液，腹胀满不欲饮食，矢气频频，精神疲倦，今年6月初曾在附近一所医院住院，诊断为慢性结肠炎（左半结肠)，服丽珠肠乐等药疗效不佳，住院半月出院，遂通过网络求诊于我，要求中医治疗，来诊时患者上症仍存，舌淡边有齿印，苔黄腻，脉搏弦滑。

辨证：脾胃虚弱，大肠湿热，气机阻滞。

治法：健脾理气，清热解毒祛湿。

方药：黄芪，木香(后下），延胡索，等中药。每天1剂，煎成300ml，分2次微温服，连服7剂。

第8天患者来诊，谓腹痛稍减，每日2~3次，夹有黄白色黏液，舌脉同前，再服上方23剂，病人再度来诊，谓俱有腹痛，大便呈条状，日2-3次，大便不爽，粘液，舌淡边有齿印苔薄黄腻，脉滑，证属本虚标实，条烈未清，继续服肠炎清化裁：牡丹皮，黄连，扁豆，

每天1剂，连服28剂，诸症若失，大便条状，每日1-2次，嘱病人服本人自制之健脾渗湿冲剂以善其后，2个月后复查结肠镜，全结肠未见明显病变，临床痊愈。

按：溃疡性结肠炎的根本在于脾胃，常常虚实夹杂，本虚为脾胃虚弱，标实为湿热、气滞、血瘀。治疗上标本兼顾，扶正祛邪。本例病人属脾虚湿热，气机阻滞之证，以经验方肠炎清化裁：方选黄芪益气健脾，托毒生肌，薏苡仁及大黄清热解毒利湿，荡涤肠胃积滞；牡丹皮、黄连、白花蛇舌草清热燥湿，解毒凉血；槟榔、乌药调理肠道气机，理气止痛，共奏健脾益气、清热化湿、解毒活血之功。后期以健脾益气渗湿之健脾渗湿冲剂以善其后。对于胃肠道疾病重在调理气机，溃疡性结肠炎的发生与复发和脾胃功能虚弱、免疫功能异常有关，故治疗时常用木香、陈皮、槟榔等调理气机，黄芪、党参等益气健脾，增强机体的免疫功能。此外，方中每每加用薏苡仁、白花蛇舌草，既可清肠解毒，又可预防癌变。有研究证实，白花蛇舌草可增强白细胞的吞噬功能，对细菌感染引起的炎症有较显著的疗效，对多种癌细胞有抑制的作用。