看病将按病组一口价付费——武汉

11月11日,由国家医保局主办,湖北省医保局、武汉市医保局承办的DRG付费国家试点城市支付改革论坛在武汉举行,2020年底武汉市有77家疾病诊断相关分组(DRG)付费试点医疗机构将按病组“打包”支付进行清算。

DRG是什么?

DRG是“按疾病诊断相关分组”的英文缩写,是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症等因素,把病人分入若干个诊断相关组,经科学测算后给予定额预付款。通俗来说,就是将相关疾病划分为一个组,进行打包付费,不再像以前那样跑来跑去一项项交费。

来个栗子:

小明上呼吸道感染,以往去医院验血、拍片都是一项项收费,而现在根据症状轻重程度分级,就是按病和治疗方法、病情严重程度、年龄、并发症状等因素不同按不同的付费级别医保结算,而不是一项一项的单独收取各种检查、治疗、药品费。

DRG付费实行“超支不补、结余留用”,以此改变医院和医务人员的过度医疗行为,促使医院因病施治,控制过度用药、过度检查等,从而实现控制不合理费用增长的目标。

从医保局方面了解到,目前武汉市在协和医院、中南医院、市一医院、市中心医院四家试点医疗机构开展全成本核算管理。今年年底将有77家医疗机构涵盖了综合、专科、妇幼、社区、民营等全体系医疗机构进行试点。再到医院看诊遇到一口价付费时,不要诧异!

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