肺癌不治肺,反而活得长

导读:肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤,据统计大约有80%的患者确诊时已处于中晚期,无法进行根治性手术治疗。晚期肺癌患者均带有恶液质表现,全身各脏腑功能极度衰竭,体能状况差,免疫能力极差,曾老师经过临床长期反复实践,提出中晚期恶性肿瘤“脾肾气虚”的中医基本病机,具有广泛性和对临床的高度指导性。老师在临床中对于中晚期恶性肿瘤患者采用:平补脾肾为基础,再结合中医辨证论治,灵活应用,明显改善患者的体能状态及生活质量。

赵某,男,74岁,2013年11月16日初诊。患者2012年9月确诊“右肺鳞癌伴肺门,纵隔淋巴结转移”,于某三甲医院行化疗6个疗程(具体方案、药物不详),疗效不详,化疗于2013年3月结束,后定期复查及医院肿瘤科门诊治疗。

2013年9月患者症状加重,复查胸CT:右肺肿块明显增大,双肺散在细小结节,考虑转移。患者拒绝再次行挽救化疗,继续口服中药及中成药治疗。

刻下症见:胸闷,气短,时有咳嗽,咯白色泡沫痰,时有口干口苦,纳呆、厌油、腹胀,舌红稍暗,中有裂纹,苔薄稍腻,脉细弦。

辨证:脾肾气虚,肺失宣肃,痰瘀内阻。

治法:宣肺平喘,化瘀散结,补益脾肾。

方药:法半夏12g,茯苓15g,陈皮10g,枳壳12g,厚朴10g,苍术、白术各12g,白芥子20g,莱菔子30g,砂仁6g(后下),鸡内金粉10g(冲服),土鳖虫15g,鳖甲30g(先煎),桑寄生30g,川牛膝20g,杜仲30g,巴戟天30g,三棱6g,夏枯草30g,莪术6g,瓜蒌子20g,桔梗12g,黄芩12g,柴胡12g。6剂,水煎服,每日1剂。

叮嘱患者调畅情志,清淡饮食,避风寒,防外感,忌食辛辣厚味,起居有节,注意休息,避免动怒等。

该患者一直于老师门诊服中药治疗,服药6个月后于2014年4月行胸CT检查:右肺肿块基本稳定,双肺结节轻微增大,未见明显新增病灶。评效:稳定(SD),目前病情稳定。体能状况评分(KPS):80分。

按:《灵枢·百病始生》云:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”

《素问·评热病论》也说:“邪之所凑,其气必虚。”中医理论认为疾病的发生是以内因为基础,在外因条件作用下导致的结果。

恶性肿瘤的中医病因病机更是如此,《医宗必读·积聚》云:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”《景岳全书》记载:“凡脾肾不足,及虚弱失调之人,多有积聚之病。”说明脏腑虚损或气血亏虚、先天禀赋不足是肿瘤产生的内在因素。

曾老师根据中医藏象理论“肾藏精,精化气生血,为先天之本;脾主运,为气血生化之源,为后天之本”的理论并结合临床实践提出,肿瘤患者中医治疗原则为“以补为主,间断祛邪”的治疗大法。

补以平补脾肾之气为基础,临床采用党参(南北沙参或太子参)、白术、茯苓、山药补益脾气,加入陈皮助其运化;补肾以益肾气为主,肾之元气充盛,则肾阴阳虚损得培。

补肾治疗中老师主张,恶性肿瘤患者肾之精气处于一个极度损耗、阴阳均虚的状态,扶正补益非朝夕之功,除非患者肾之阴阳偏盛极度明显,否则尽量少用肉桂、附片、鹿茸、仙茅、淫羊藿等辛热温燥和龟胶、熟地黄等滋腻之品,而以杜仲、桑寄生、川牛膝、巴戟天、龟甲、鳖甲等平补肾气之药;

再结合患者体质禀赋,临床辨证之气血、阴阳亏损情况适当加减,该法为“王道”之功,无偏盛之弊,守法长服,可以明显改善恶性肿瘤患者的体能及全身免疫状况,从而达到减少肿瘤复发、转移目的。

本文来源《曾定伦杂病学术经验集萃》。更多本案复诊记录请从原书中查阅。
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