胃癌术后如何“吃”？烧心、反酸怎么办？吃得越好复发越少！

胃，人体非常重要的消化器官。胃癌手术后患者部分胃被切除、或全胃被切除，消化道重建也不同以往，会严重影响到病人摄入食物，继而体重减轻、营养不良！胃癌患者术后营养不良非常普遍，如何应对呢？

“养”的思想比较深入人心，尤其“大病”之后更是要“养”，但是很多“养”的认识并不符合现代医学观念，比如有人认为术后饮食要清淡，清汤寡水的食物能不能满足人体所需的热量、蛋白质？机体得不到满足必然处于饥饿状态，人能不瘦？免疫力能好？

术后需要高热量、高营养的东西，但也不是无限制地多，太多了机体也要能消化么！因此，

手术的创伤，有很多病人还做了化疗，摄入食物的量可能要少于以往，这就需要提高高热量、高蛋白的食物比例，简单地说是肉，扩大范围就是动物性食物，肉、蛋、奶！

健康人群每日大概需要摄入40—75g肉，癌症病人应该翻一番！人在静息状态下每日需要热量大约1500卡路里，1g脂肪功能9卡路里，远高于碳水化合物的4卡路里！

蛋白质是生命物质的基本单位，也是影响免疫力的基础物质。健康人群每日每公斤体重需要蛋白质1.0—1.2g，肿瘤病人消耗要大于健康人群，蛋白质要很多一些。哪些食物蛋白质丰富呢？肉、蛋、奶！豆类蛋白质含量也不错，但是利用率远低于动物性食物。

因此，胃癌术后还是要“荤”一些！不能只喝汤，还要吃肉，营养都在肉里面。

也有人说了，病人要能吃得下才好！是呀，吃不下说别的也没用。

影响病人食欲的原因也比较多。术后疼痛、化疗导致的恶心呕吐等治疗带来的不适，均需要对症治疗缓解后让病人舒服些，或可改变饮食情况。

还有一些病人是心理上的原因造成不想吃饭、没胃口，多些安慰、鼓励、要求！在体力状态允许的情况下适量活动有可能提高食欲。

胃癌术后、尤其全胃切除的病人，生理功能上的改变，得慢慢让病人残留的胃、或小肠去适应、去代替胃的功能！先流食、半流食，再好消化食物、正常饮食，少量多餐逐渐适应，急不得，否则越吃不好越烦躁，越烦躁越吃不好！

即就是鼓励病人多吃、吃好的，还是有很多病人单靠食物供能不能满足所需，怎么办？营养补充剂就派上用场了，选择价位合适的产品，大多口味不咋样，病人也要努力！一般不用静脉营养支持。

胃癌术后病人消化系统“焕然一新”，大多需要3—6个月的“磨合期”，也是需要特别重视病人营养状况的一段时间！

全胃切除后，空肠会与食管之间吻合，没有了原来防返流的贲门，胆汁等一些消化液有可能返流至食管，导致病人烧心、反酸！为了减少术后这种不适，虽然医生想了很多消化道重建的方式，但是烧心、反酸的情况还是比较多，该怎么办呢？

首先要排除吻合口有没有狭窄？肠蠕动好不好？食物下行不通畅也就会增加烧心、反酸的情况。药物可以选择一些抑酸药、促胃肠蠕动的药物。体位改变也是处理烧心、反酸的措施，饭后至少半小时内不宜躺卧，严重时晚期睡觉上身头也要高一些，重力的作用！

营养状态好预后也就要好一些，要重视，胃切除后还要注意铁、叶酸的情况。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！