用阴阳来划分的“时间医学”有何启示意义?【一点资讯】

自然界各种年、月、日节律都是阴阳二气消长转化的结果,人体的各种病理变化都可归纳为阴阳二类。中医时间医学就是用阴阳来标记年、月、日等时序的性质,再根据时序的阴阳性质,分析研究发生于不同时限内疾病的性质及变化发展规律的。

时序阴阳属性划分的实质是自然界阴阳二气时序变化的反映,阴阳二气即天地之气。《易》曰:“天一、地二、天三、地四、天五、地六、天七、地八、天九、地十,此天地之数也。”时序阴阳属性的划分,多以此为据。无论时间单位和纪时方法如何,依序纪之,奇数为阳,偶数为阴,已成定理。

一.年岁阴阳属性

五运六气学说认为,年岁有阴阳之异,阴岁阳岁其气运有不及与太过之别。分辨年岁阴阳的方法是以干支纪年的序号为准,奇数为阳年,偶数年为阴年。故甲、丙、戊、庚、壬各年为阳年,乙、丁、己、辛、癸各年为阴年。

二.四季阴阳属性

四季即春、夏、秋、冬。其中春夏为阳,秋冬为阴,夏为阳中之阳,春为阳中之阴;冬为阴中之阴,秋为阴中之阳。这种阴阳配属关系也与天地之数有关,据《易》载:春其数七,夏其数九,秋其数八,冬其数六。七、九为阳,七为少阳,九为老阳;八、六为阴,六为老阴,八为少阴。这种阴阳老少与阴阳中复分阴阳的关系是一致的。

掌握这种规律就可以指导临床诊断、治疗和预测疾病的发展变化。如春夏阳气渐盛,秋冬阴气渐盛,便根据这规律提出“春夏养阳,秋冬养阴”的治疗和养生原则。在针刺的深浅上,要求“春夏刺浅,秋冬刺深”也即是这个道理。

三.节气阴阳

每年春夏秋冬的变化实与24节气的阴阳变化相同,只是纪时的单位不同而已。24节气配属阴阳更能反映出阴阳的细微变化。自然界阴阳二气随24节气的时序此起彼伏,形成一年四季的变化。阴阳二气消长为“冬至一阳生,夏至一阴生”。此后阳气阴气的增长每两个节气增加一个单位。冬至之日后阳气开始萌生,至大寒时一阳已盛……到夏至时六阳盛,随后便阴气萌生,即一阴生……到冬至时六阴盛,阳气又开始萌生。故阴气阳气的盛衰程度各划分为六个单位,冬至之日,阴气最盛,其阴气数为六;夏至日阳气最盛,其阳气数为六,其余依次类推。这种表示方法更精确地表示了阴阳二气在不同节气时的盛衰程度,有一定的临床意义。

四.朔望阴阳属性

朔、弦、望、晦是指月亮从亏到盈再到亏期间的四种状态和对应的日期。

朔——每月月初,又指新月。

弦——月中分谓之弦。因此有上弦(每月农历初七初八)和下弦(每月农历廿二、廿三)

望——每月十五月圆之日。

晦——每月最后一日。

朔望是“月相”变化的标志,也有阴阳之分。自上弦而望至下弦属阳,自下弦而晦至上弦属阴。每月从朔到望是由阴转阳的过程,由到晦是由阳转阴的过程。

阴阳之程度,则朔晦阴气重,既望(每月十六)阳气重,上下弦阴阳各半。在针灸补泻上,也有“望不补而晦不泻”的观点。

五.日时阴阳属性

日时阴阳皆以干支纪时为序,奇数为阳,偶数为阴,则甲、丙、戊、庚、壬各日为阳日,乙、丁、己、辛、癸之日为阴日。

时辰的阴阳划分,则子、寅、辰、午、申、戌各时为阳时,丑、卯、巳、未、酉、亥各时为阴时。因天干与地支的配合,总是奇配奇,偶配偶,故以之分阴阳,或用天干,或用地支,择一而从即可。

六.昼夜阴阳属性

昼夜阴阳属性的划分基本与四季阴阳属性划分相同。即昼为阳,夜为阴。白昼之中,午前为阳,午后为阴;黑夜之内,子前为阴,子后为阳。以之与四季相比,则午当夏至,子当冬至,平旦为春分,合夜为秋分,其阴阳二气的盛衰程度便可依此类推。

关于昼夜的变化来说,鸡鸣至平旦虽然属阴,但阳的成分在阴的内部逐渐发展;日中至黄昏,虽然属阳,但阴的成分在阳内部有所增长。四时的交替即是阴阳互根滋生的结果,故《素问·阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。”

通过经验来看,人体很多生理病理现象都有时间节律,都可从中找到依据,因而时序的阴阳属性,是学好中医时间医学的重要基础知识,所以说明阳学说是一把打开中医时间医学大门的金钥匙。

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