健脾调气方治疗糖尿病性胃轻瘫经验

组成：黄芪，党参，白术，山药，陈皮，枳实，木香，炙甘草，柴胡，升麻。
 
【按】在中医古籍文献中并无糖尿病性胃轻瘫病名的记载，依据其脘腹痞满、纳呆便溏等症状，将其归类于“痞满”“胃胀”等范畴。中医认为糖尿病属“消渴”范畴，主要由于饮食失节，过食肥甘、醇酒厚味，损伤脾胃，致使脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴；或由情志失调，损及肝气，致肝气郁结，郁久化火，火热内盛灼伤肺胃阴津发为消渴。消渴病变脏腑主要在肺、胃、肾，脾胃为三焦气机枢纽，调节升降气机，胃主受纳、腐熟水谷、主降浊，脾主升清、主运化，脾胃受消渴所伤，升降失职、运化失权，气机升降紊乱，脾不升清，胃不降浊，则精微难以运化，食滞难消，可见脘腹痞闷、早饱。久之脾胃俱虚，脾虚则化生精微无源，胃虚则受纳腐熟水谷无力，食物停积于胃，胃不降浊，气逆于上，可见恶心、呕吐等症。加之饮食失当，湿毒内侵中焦，瘀阻脾胃，使中焦脾胃升降失职，发为糖尿病性胃轻瘫。故脾胃亏虚乃发病之本，治宜益气健脾、升清降浊。健脾调气方中黄芪益气固表、升阳固脱，党参补中益气、生津养血，二者合为君药，用以益气健脾、鼓舞脾胃清阳之气。白术补气健脾、燥湿利水；山药益气养阴、补脾生津，陈皮理气调中、燥湿化痰；枳实破气消积、化痰除痞；木香行气止痛、健脾消食。以上共为臣药，用以理气运脾、生津除痞。柴胡疏肝解郁、升举阳气，升麻清热解毒、升举阳气，二者合为佐药，用以升举清阳。甘草为使，调补气血、调和诸药，缓和药性。诸药相合共奏健脾益气、升阳降浊、生津除痞之功效。
 
【来源】魏卓恒,万纳.加用健脾调气方治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察[J].广西中医药大学学报,2020,23(02):17-19.
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