2.23:病人前两月,上牙两边时时作疼,肝脉劲如石,脾脉亦有劲象,但不甚于肝部,后忽左边手足软弱,何故(译文)

问曰:病人前两月,上牙两边时时作疼,肝脉劲如石,脾脉亦有劲象,但不甚于肝部,后忽左边手足软弱,不能步履,麻木,冷汗出,右边伸缩尚利,言语、饮食如常者,何故?

答曰:此先天真气已衰,将脱而未脱之候也。近似中风,其实非中风也。夫病人上牙时时作疼,原系真气不藏,上冲所致,肝脾脉劲如石,先天之阳,欲附肝脾而出,暴脱之机关已具。后忽左边软弱,不能步履,麻木,冷汗出者,是先天真气已衰于左,不复充盈。右边伸缩尚利者,后天脾胃之阳尚充,故也。昧者若作风治,更发散以耗其中气,中气立衰,命即不永。此际急宜保护后天,后天健旺,先天尚可复充。法宜先后并补为主,方用附子甘草汤,或加姜、桂、砂、半,缓缓调服,月余可瘳。解见上。

译:此先天真气已衰,将脱而未脱之候也(先天真气已衰,将脱未脱之候)。近似中风,其实非中风也。夫病人上牙时时作疼,原系真气不藏,上冲所致(上牙时时作痛,乃真气不藏,上冲所致),肝脾脉劲如石,先天之阳,欲附肝脾而出,暴脱之机关已具(先天之阳,附肝脾而出,暴脱之机关)。后忽左边软弱,不能步履,麻木,冷汗出者,是先天真气已衰于左,不复充盈(先天之真气已衰于左,不复充盈)。右边伸缩尚利者,后天脾胃之阳尚充,故也。昧者若作风治,更发散以耗其中气,中气立衰,命即不永。此际急宜保护后天,后天健旺,先天尚可复充。法宜先后并补为主,方用附子甘草汤,或加姜、桂、砂、半,缓缓调服,月余可瘳。解见上(治法:先后并补为主,方子:附子甘草汤,或加姜、桂、砂、半)。

以上数十条,专论阳虚,指出先天真气上浮,反复推明。真气,命根也,火种也,藏于肾中,立水之极,为阴之根,沉潜为顺,上浮为逆。病至真气上浮,五脏六腑之阳气已耗将尽,消灭削剥已至于根也。经云:“凡五脏之病,穷必归肾”,即此说也。然真气上浮之病,往往多有与外感阳证同形,人多忽略,不知真气上浮之病大象虽具外感阳证之形,仔细推究,所现定系阴象,绝无阳证之实据可验,学者即在此处留心,不可猛      浪。细将上卷辨认阳虚、阴虚秘诀熟记,君、相二火解体贴,则阳虚之病于在上、在中、在下,阴虚之病于在上、在中、在下,皆可按法治之也。阳虚篇内所备建中、理中、潜阳、回阳、封髓、姜桂诸方,皆从仲景四逆汤一方搜出。仲景云:“三阳经病者,邪从阳化,阳盛则阴必亏,以存阴为要”,滋阴降火说所由来也;“三阴经病,邪入多从阴化,阴盛则阳必衰,以回阳为先”,益火之源以消阴翳所由起也。大凡阳虚之人,阴气自然必盛,阴气盛必上腾,即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病,不得妄以滋阴降火之法施之。若妄施之,是助阴以灭阳也,辨察不可不慎。总在这阴象上追求,如舌青、唇青、淡白无神之类是也。千古以来,混淆莫辨,含糊不清,聪明颖悟之人,亦仅得其半而遗其半,金针虽度,若未度也。故仲景一生心法,知之者寡。兹采取数十条,汇成一册,以便后学参究。其中一元妙义,消长机关,明明道破。至于仲景六经主方,乃有一定之至理,变方、加减方乃是随邪之变化而用也。三阳之方,以升散、清凉、汗、吐、下为准。三阴之方,以温中、收纳、回阳、降逆、封固为要。阴阳界限,大有攸分。以三阳之方治三阳病,虽失不远;以三阳之方治三阴病,则失之远矣。世之业斯道者,书要多读,理要细玩,人命生死在于反掌之间,此理不明,切切不可妄主方药,糊口事小,获罪事大。苟能细心研究,自问无愧,方可言医。

译:以上数十条,专论阳虚,指出先天真气上浮,反复推明。真气,命根也,火种也,藏于肾中,立水之极,为阴之根,沉潜为顺,上浮为逆(真气,火种,藏于肾中,立水之极,为阴之根,沉潜为顺,上浮为逆)。病至真气上浮,五脏六腑之阳气已耗将尽,消灭削剥已至于根也。经云:“凡五脏之病,穷必归肾”,即此说也【凡五脏之病,穷必归肾】。然真气上浮之病,往往多有与外感阳证同形,人多忽略,不知真气上浮之病大象虽具外感阳证之形,仔细推究,所现定系阴象,绝无阳证之实据可验,学者即在此处留心,不可猛浪(真气上浮之病,现定系阴象,绝无阳证之实据可验)。细将上卷辨认阳虚、阴虚秘诀熟记,君、相二火解体贴,则阳虚之病于在上、在中、在下,阴虚之病于在上、在中、在下,皆可按法治之也。阳虚篇内所备建中、理中、潜阳、回阳、封髓、姜桂诸方,皆从仲景四逆汤一方搜出。仲景云:“三阳经病者,邪从阳化,阳盛则阴必亏,以存阴为要”,滋阴降火说所由来也(三阳经病者,邪从阳化,阳盛则阴必亏);“三阴经病,邪入多从阴化,阴盛则阳必衰,以回阳为先”,益火之源以消阴翳所由起也(三阴经病者,邪从阴化,阴盛则阳必衰)。大凡阳虚之人,阴气自然必盛,阴气盛必上腾,即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病,不得妄以滋阴降火之法施之。若妄施之,是助阴以灭阳也,辨察不可不慎(阳虚病形:牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病等)。总在这阴象上追求,如舌青、唇青、淡白无神之类是也。千古以来,混淆莫辨,含糊不清,聪明颖悟之人,亦仅得其半而遗其半,金针虽度,若未度也。故仲景一生心法,知之者寡。兹采取数十条,汇成一册,以便后学参究。其中一元妙义,消长机关,明明道破。至于仲景六经主方,乃有一定之至理,变方、加减方乃是随邪之变化而用也。三阳之方,以升散、清凉、汗、吐、下为准。三阴之方,以温中、收纳、回阳、降逆、封固为要(三阳之方,以升散、清凉、汗、吐、下为准。三阴之方,以温中、收纳、回阳、降逆、封固为要)。阴阳界限,大有攸分。以三阳之方治三阳病,虽失不远;以三阳之方治三阴病,则失之远矣。世之业斯道者,书要多读,理要细玩,人命生死在于反掌之间,此理不明,切切不可妄主方药,糊口事小,获罪事大。苟能细心研究,自问无愧,方可言医。

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