各脏积水治法

治则：病邪初起，正气上强，邪气尚浅，则宜速攻。中者，受病较久，邪气渐深，正气渐弱，宜攻兼扶。末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气。一、脑积水湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。金匮言头中寒湿，就是脑积水，治法就是内药鼻中。经方家倪海厦先生补充鼻药两种：菖蒲辛夷散、麝香矾石散。菖蒲灰在蒲灰散中出现(菖蒲加滑石)，有宣窍泻热之功，辛夷为升阳治上，治脑及鼻渊鼻塞之药，有辛散的功能。不能有效地除脑积水，只能当除湿的预防药。麝香矾石散：麝香一，矾石五十。麝香有开窍之功，当诛邪深入，诸窍闭塞神志为蒙，就一定要用麝香。矾石是燥剂。二者合之能深入病灶，所以湿症、炎症自消。此方治中耳炎、鼻窦炎均有效。脑瘤积水，若水跑到脑部就发痉、抽筋，所以要先除水，用麝香矾石散可排出脑积水，形成干燥的脑部环境，脑瘤就会逐渐变小。小孩的脑积水证，初起用五苓散即可。二、心积水隔间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色熏黑，其脉沉紧，得知数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发，复与不愈者，宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。肚子肿大，腹部心下痞硬，严重腹水，心积水会有，肝硬化、肝癌、胰脏肿大、脾脏肿大的病人也会有，辨证面色黎黑，脸黑的是心积水，脸黄、暗黄者是其他的积水。木防己汤：木防己、桂枝各三两，人参四两，石膏如鸡子大十二枚，右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。防己是木防己不是汉防己，防己外行腠理，内行三焦，能通水气利水行，三焦水肿几乎都会用到木防己。桂枝扶心阳、人参补虚，石膏是去伏热。久病者必有瘀、宿食，因此易有伏热。不用甘草清宿食主要是有水。虚者这时会好，实者不会好，去石膏，用芒硝攻实、茯苓排水。支饮与肺有关，有时与心积水有关，治疗时与支饮必须清楚辨证。否则心下或胁下有支饮好几个方(泽泻汤、厚朴大黄汤、葶苈大枣泻肺汤、小半夏汤、十枣汤、甚至小青龙汤证都是)，如何区分?在痰饮咳嗽病脉有清楚地说明。水病灵活应用即可，根源都是表证失治引起的。有表还是以发汗为主。腰下肿当利小便，腰上肿当发汗。所以上焦有水都会看到阳药、发汗的药。三、肺积水用麻黄汤发发汗就解了。没用麻黄汤，就变成小青龙汤证，心下有水，里寒之证。如果再失治，或是表证未解，太阳伤寒误下也就变成十枣汤证。十枣汤在各种严重的水病中，只要确定没有表证，很多积水都可用，包括肺积水、心积水、肝积水都有好功效。所以这里特别介绍十枣汤方，未来介绍各种癌症治疗时，前期都会用十枣汤来攻水，水没去除就会提供利于肿瘤生长的环境，导致治疗失败，所以致癌先治水。如果没有干燥的环境，要谈治癌无异缘木求鱼。许多癌症，末期无策治疗，其实不是癌，而是水证无法去除。太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，呕即短气，短气不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。脉浮而细滑，伤饮。脉弦数者，有寒饮，冬夏难治。脉沉而弦者，悬饮内痛，病悬饮者，十枣汤主之。水跟饮都是水、湿。停在肺里的饮跟水，综合饮证与水证的症状:咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。肺饮不弦，苦喘短气。支饮喘而不能卧，加短气，其脉平也。病痰饮者，当以温药和之。很简单的辨证，肺底下有水，病人喘不能平躺，就用温药。温药就是十枣汤。十枣汤方：芫花熬、甘遂、大戟各等分。共研末，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去渣，纳药末，强人服3克，嬴人服1·5克，平旦温服之;不下者，明日更加半钱匙。得快利后，糜粥自养。