针灸治疗脑梗塞

记得第一次针灸治疗脑梗后遗症是我科老主任的亲家，脑梗塞后出现半身不遂，已经经过了长时间的西药治疗，效果不明显。科室主任派一位老医生天天去家给针灸，半月后效果仍然不显著。有一天，那位老医生有事，主任让我替班去针灸。第二天，患者要求还让我去针灸，因为他感觉有好转了。

三次后，我让患者抬抬腿，患者的腿真的抬起来了。我的体会是，针灸后一定要鼓励患者抬腿、抬手活动，有时间就要有意识的功能锻炼。这样患者才能好的快，这就是康复的过程。

体针的具体取穴是：

主穴：百会、四神聪、绝骨、曲池、合谷、三阴交、足三里

配穴：气虚血瘀型加期门、阳陵泉、太冲

痰瘀阻络型：膻中、中脘、阳陵泉、太冲、丰隆

肝肾阴亏型：肝俞、肾俞、太溪

上肢：肩髃、外关、天泉、曲泽、内关、劳宫

下肢环跳、风市、阳陵泉、委中、地机、承山、太溪

语言謇涩：廉泉、通里

口眼蜗斜：地仓、颊车、下关、迎香、太冲

针灸治法：主穴及症型配穴取双侧，肢体症状配穴取患侧；主穴平补平泻，配穴痰瘀阻络泻法，气虚及肝肾阴虚补法，留针30分钟，连接电针刺激，每日或隔日1次。

头针疗法：

选穴：选患侧肢体对侧运动区、感觉区，足运感区。

针法：以毫针在选定的刺激区上，沿皮快速进针至一定深度，予以大幅度 、高频率捻转，出现针感后，仍持续捻转3～5分钟，留针10～20分钟，或加用电针刺激。

通过许多病例的治疗后，我的体会是：脑梗治疗的关键问题有几个：

一是要控制原发病，比如说，先有糖尿病的，要控制好血糖，有高血压的要控制好血压。这是治疗的前提。

二是治疗要头针和体针相结合。选穴要有辩证思维。

三是功能锻炼必不可少。不管患者能动与否，都要鼓励其有意识的说话，运动。