甲亢患者问我：“大夫，我这病还能治好吗？”我说：“肝肾都不好，你的病能好吗？”

甲亢患者问我：

“大夫，我这病还能治好吗？”

我说：“肝肾都不好，你的病能好吗？”
@三甲中医讲堂

“大夫，我一年前突然无症状两手震颤，心悸，食欲旺盛，伴随失眠、烦躁，治了大半年反而越来越严重。”女患者说。

我看她眼凸消瘦，便说：“你这是甲亢，你之前没做过检查吗？”

她说：“我在西医那做了甲状腺功能检查和抗体检测，结果诊断为原发性甲状腺功能亢进症，一年来一直在用甲流咪唑和β受体阻滞剂，效果也一般。”

我说：“这病的特点就是周期较长，容易反复发作。”

她说：“大夫，你不要吓我，我的病是不是治不好了？”

我说：“未必，只要找准病机，治好却也不难。”

我看了一下，舌红苔薄，脉细数。便说：“你这是肝肾阴虚。”

开方：黄芪，生地黄，白芍，当归，丹参，玄参，麦冬，黄药子，酸枣仁，生牡蛎（先煎），夏枯草，海藻，昆布。

患者说：“大夫，甲亢还能和肝肾扯上关系，我记得我上次治疗乳腺增生时就说肝肾有问题，你们中医是不是什么病都往肝肾上扯？”

我说：“当然不是，每一种病都需要具体辨证，但是肝肾有问题，你就会得很多病，这也说明你肝肾的问题已经很严重了。”

患者急了：“那你说说肝肾和我的病有什么关系？”

我说：“甲亢是西医病名，根据其临床表现应属于中医学的“食疫”“中消”和“瘿瘤”范畴。

该病多表现为阴虚火旺和气阴两虚的证候，但就其病机而言也与肝密切相关，为什么这么说呢？

肝善疏泄喜条达，若情志抑郁，疏泄失职，致气滞血瘀，结成瘿瘤或眼突，且肝郁易化火，耗损津液，故上则引动君火，心悸不寐；

中则暗伤胃气，能食善饥；

下则累及肾阴，水亏无以涵木，腰酸头晕，目蒙耳鸣。

而且肝的本经自病，虚风内扰，经脉拘急，烘热震颤。

所以这时候就要育阴潜阳，

疏肝养心益肾，

虚者补之，

结者散之，

标本兼治，以求万全。”

患者听完说：“你说的听起来蛮有道理，虽然我不懂中医，但是我相信你。”

过了些日子，二诊的时候，患者眼凸消失，其余症状均缓解，我在原方的基础上略作加减，三诊的时候，诸症消失，在门诊安排的随访中得知，也没有复发。

治好了病人，我的眼前总是会浮现年轻时跟着恩师积累临床经验的过程，恩师有时候为了治一个疑难杂症，废寝忘食，带着我翻阅典籍资料，有的孤寡老人没有钱看病，他就自己掏钱给他们买药，他的精神一直鼓励着我，他虽然现在已经离开了，但是我觉得他并没有离开，他传授给我的知识和品德，永远的烙印在我的灵魂里。