肾脏病的8个饮食原则，您吃对了吗？

俗话说“病从口入”，这不单是说明饮食要卫生，更多的是提醒我们要因人而食，不科学的饮食习惯会诱发疾病，加重疾病，影响疾病的治疗。肾病更是如此，在饮食方面有八大注意事项，而许多肾病患者就是经常由于饮食控制不严格而出现多种并发症或导致病情加重。

1. 低盐低脂：低盐：肾病患者如果出现水肿及高血压时，应限制食盐用量，一般每日摄盐量2-4g为宜，因为低盐饮食有助于避免水钠潴留，防止加重水肿及高血压。低脂：脂肪可易导致动脉硬化，而肾病本身就是动脉硬化的表现，因此我们应多采取植物脂肪，少食动物脂肪，并将每日植物油量控制在60-70g以下。植物油如玉米油、花生油、葵花油、橄榄油等，含饱和脂肪酸少，含不饱和脂肪酸多，不但不会导致动脉硬化，而且还可以降低胆固醇。

2. 优质低蛋白：蛋白质摄入过多，可以加重肾脏负担，所以要控制蛋白摄入的总量。但蛋白质作为重要的营养物质，是人体不能缺少的，尤其是必须氨基酸是人体不能自己合成，必须从外来摄入的，所以含必须氨基酸较多的优质蛋白应该得到保障，同时摄入适量的α-酮酸。具体实施就是尽量减少植物蛋白的摄入，因为植物蛋白含大量的嘌呤，过多摄入会增加肾脏负担，适当补充鸡蛋、纯牛奶、淡水鱼、精瘦肉等动物蛋白。

不同患者摄入的具体量如下表：

类别		分期	蛋白摄入量（g/kg/d）
透析前	非糖尿病 肾病	肌酐正常	0.8
		肌酐开始升高	0.6
		肌酐>442μmol/L	0.4（患者可耐受的情况下）
	糖尿病肾病	大量蛋白尿，肌酐正常	0.8
		肌酐升高	0.6
透析后	血液透析		1.2
	腹膜透析		1.2-1.3

其中优质蛋白比例为50-70%，建议肉类以白肉为主，如鸡肉、淡水鱼类，红肉少吃，如猪肉、牛肉。

注：每100g猪肉含14g蛋白，每100g牛肉含20g蛋白，每100g鸡肉含19g蛋白，每100g淡水鱼类含17g蛋白，半斤纯牛奶含7.5g蛋白，每个鸡蛋约6g蛋白。患者可以根据自身情况自由组合搭配。

3. 补充热量：摄入热量不足，机体将会动用自身的蛋白质，使肌酐、尿素氮升高，加重病情，故补足热量极为重要。在低蛋白饮食时，热量供应必须充足，以维持正常生理需要，每天摄入30-35千卡/公斤体重的热量，主要是主食类（面食、米饭）。（糖尿病需单独计算）。

4. 低钾饮食：高钾血症是慢性肾衰竭常见的并发症之一，严重的高钾血症可以导致心脏骤停，从而出现生命危险。肾炎阶段或尿量正常时可不必太注意，当肌酐明显增高且出现尿量减少时，应高度警惕高钾血症的发生。一是要避免含钾高的食物摄入。二是可以将含钾高的食物去钾，如蔬菜用水煮熟后再炒，水果加糖水煮后弃水食果肉。

每100g	低钾<150mg	中钾150-200mg	高钾200-300mg	非常高钾>300mg
水果	苹果 苹果酱 蓝莓 西柚 柠檬 梨 菠萝 西瓜 葡萄	柚汁 荔枝 芒果 草莓 桃子	杏脯 蜜瓜 火龙果 提子 哈密瓜 龙眼 橙子 蜜桃 石榴 各类鲜果汁	杏脯干 牛油果 香蕉 葡萄干 榴莲 无花果干 奇异果 荔枝干 西梅 各类干果
蔬菜	冬瓜 丝瓜 洋葱 豆腐	长豆角 青椒 菠菜 芹菜 西红柿 大白菜	苦瓜 鲜竹笋 小白菜 西芹 茄子 生菜 芥菜 豆芽 卷心菜 黄瓜 根类蔬菜	苋菜 西兰花 枸杞 韭菜 莲藕 南瓜 菜花 榨菜 蘑菇 土豆

5. 高钙低磷：慢性肾衰竭患者电解质紊乱以低钙高磷多见，所以饮食应该是高钙第磷，但令人遗憾的是含钙高的食物含磷也高，如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食应强调低磷，应禁食动物内脏，如脑、肝、肾、海鲜，不喝酒，少吃干果。

6. 低嘌呤：由于大量嘌呤在体内代谢，会加重肾脏负担，尤其是伴有痛风的患者，高嘌呤饮食会诱发痛风发作，加重痛风病情。常见的动物内脏、豆制品等含嘌呤较高，故应严格控制。瘦肉含嘌呤也较高，可过水煮后食用。

含嘌呤高的食物：动物内脏、肉汤、贝壳类、海鲜、芦笋、紫菜、啤酒、鸡精，少吃或避免吃；含嘌呤中等量的食物：各种豆类及豆制品、坚果类、菌类、油菜、茼蒿、海带、黑芝麻、各种肉类，限量吃；含嘌呤低的食物：主食类、蛋奶类、土豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、西葫芦、茄子、胡萝卜、西红柿、青椒、白菜、菠菜、芹菜，苹果、梨、香蕉、橙子、葡萄、木耳、红枣，不限制量。

7. 补充维生素：摄入充足的维生素、微量元素，B族维生素、维生素C、钙铁锌等，可对肾脏起保护作用。

8. 高纤维素饮食：饮食高纤维素可以保持大便通畅，增加毒素排泄，人体代谢维持平衡。肾病患者应该多吃粗粮，如玉米面、荞麦面、蔬菜等。