案例二则

来源  经方王孔波

女，3岁，首诊时间2020-12-23

主诉：咳嗽反复发作2个月

 一般情况：

体形中等偏瘦，营养状态良好。咳嗽反复发作2月余，外院诊断为支气管炎，予抗生素、激素等药物治疗，迁延不愈。咳嗽夜间尤重，痰鸣音，食欲基本正常，便秘，1天1次，小便色深，怕冷，手脚凉，脉弦，苔黄微腻

腹诊：腹平，腹皮菲薄，腹肌浅、紧张

处方：柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤加味，3剂，嘱停服所有西药

组方：

柴胡12     姜半夏9    党参9     甘草6

黄芩9        生姜9       大枣9     厚朴6

苏叶9        茯苓9       桂枝9     白芍9

陈皮15      杏仁9       桔梗9     

12月28日复诊，前方服完咳嗽基本消失，偶尔咳嗽，大便仍较干燥，前方加瓜蒌9、麻仁9，巩固疗效。

孩子同来就诊的奶奶，60岁，2020-12-23

 主诉：牙痛2个月。

一般情况：

营养状态良好。牙痛2个月，口服布洛芬可略缓解，口干欲饮，食欲正常，二便基本正常，小便色深，疲劳乏力，遇事容易出汗心慌，睡眠可，舌质淡，苔白微腻

腹诊：上腹部彭满，右侧肋弓下抵抗感，心下痞硬，左侧小腹压痛

处方：大柴胡汤、桂枝茯苓丸、玉女煎，5剂

组方：

石膏60      知母20     麦冬15     生地15

牛膝10      柴胡15     枳壳10     黄芩10

姜半夏10   白芍10     大枣10     生姜10

桂枝10      茯苓15     桃仁10     丹皮10

12月28日复诊，困扰2个月的牙痛基本消失，疲劳感消失，口干、心慌减轻，本次就诊以腰背部肌肉关节疼痛为主，予葛根加苓术附汤加味，观察疗效。