你问我答 | 依维莫司可以用于肺癌吗？
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我父亲是肺腺癌晚期，骨转、肝转、淋巴结转移，EGFR检测无突变；现在做完了第三个化疗疗程，培美 奈达铂，现在脑部出现了转移，目前正在做全脑放疗，现在医生推荐吃一种叫 依维莫司 的靶向药，请问有人吃过这个药吗，我查了一下这个药主要是针对肾癌的。
首先要明确一个问题，依维莫司是一种靶向药，靶向药针对的是有靶点基因突变的肿瘤，除脑膜等极特殊的位置之外，靶向药没有针对肿瘤类型的明确选择性，只有基因选择性，“主要针对肾癌”这个说法也应该变为“肾癌的某一治疗阶段（舒尼替尼或索拉菲尼治疗失败之后）选择依维莫司的临床获益率得到了认可”。
其次我们要明确依维莫司为mTOR靶点的选择性抑制剂，如果在基因检测报告上查到PI3K-AKT-mTOR这个通路上的某个点出现异常，是可以考虑使用依维莫司的，但是有mTOR相关基因突变的肺癌往往并不是这个位点的单一驱动依赖，可能还有别的通路存在，所以依维莫司很少在肺癌中单独使用。
最后要说明一下，依维莫司常见的副作用有口腔炎、皮疹、乏力、腹泻、感染以及代谢异常等，其中口腔炎是发生率最高的不良反应。作为联合治疗的选择之一，需要考虑依维莫司与其他治疗是否有副作用方面的“叠加”效果从而导致生活治疗下降。
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