【胃痛专方：四逆散加减】

胃痛是指以上腹部胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。多由脾胃受损，气血不调所致。其病位在胃，与肝脾密切关系。其基本病机为不通则痛——气机不利，不荣亦痛——营养吸收弱。中医内科学认为，其病因为外邪犯胃、饮食伤胃，情志所伤、脾胃素弱。

我个人认为其病机为寒热胶结、胃失和降。

症状表现:食欲改变、反酸、嗳气、恶心、呕吐，甚至呕血、腹痛腹胀、便血便秘等。

现将余多年运用胃痛专方公布之：用四逆散加减，疗效肯定。

【组成】柴胡10g、白芍12g、枳壳12g、炙甘草10g、焦麦芽48g、炒白术36g、蒲公英36g、红参6g、木蝴蝶6g、浙贝母6g。三剂，水煎服日一剂。

【方解】方中四逆散疏肝醒脾，用于肝郁脾滞证，切中病机;但用量十分讲究:

1.西安名医王幸福说:
甘草2-4克在药方内起调和作用(本人一般用4g炙甘草);用到5-10g有温胃养心的作用(本人一般用10炙甘草);用到30g以上就类似肾上腺皮质激样作用(本一般咳嗽中用30g生甘草速效)。
甘草五大作用我们不可忽视，甘草生用凉而泻火，主散表邪;炙用温而补中，主脾胃滑泄。不愧为国老之称。

2.襄阳名医樊正阳说:
柴胡少用2-3g可升提清阳，用10g左右可疏肝解脾，再多至30g以上就是解表退热之药(一般感冒发热在38度以上，我用至此量效果速效)。
脾胃居中焦，土秉载万物，脾胃运化受纳升清降浊打破平衡，气机不畅，常累及其它四脏，尤以肝脏为重，严重者不想吃饭——肝气犯胃，胀气较多见。枳壳行气宽胸，消胀除痞。方中甘草芍药汤缓急和胃平肝止痛。所以在治胃痛我柴胡常用10g，炙甘草用10g。

炒白术补气健脾，具有升清之功;焦麦芽消食健胃，疏肝解郁;红参补脾和胃;蒲公英为辨病用药，清热解毒，利湿通淋，活血散结，为胃痛之专药;浙贝母为制酸之专药;木蝴蝶疏肝利胆和胃，不可或缺。

全方用药寒热并用，调畅气机，一散一收，一升一降。共奏"寒热并调、疏肝醒脾、调畅气机、健脾和胃、补气活血"之功。