隆鼻，材料的选择及优缺点 | 科普篇

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文| 中华整形大典总第1979篇

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BEAUTIFUL

编者按：

导语：“面部一枝花，全靠鼻当家”。鼻子位于面部正中，素有五官之王之称，可想而知它对颜值的影响至关重要。将自体或者异体组织材料植入鼻部皮肤软组织与鼻支架组织（骨及软骨）之间，使低平的鼻背或鼻尖隆起的手术称隆鼻术。

随着求美者审美的不断提高与改变，以及专业医师水平的提高，目前的隆鼻术已经有了很大的发展和改进，逐渐有向个性化、精细化发展的趋势。也就出现了目前市场上的线雕鼻、鼻综合、网红鼻等等。但是隆鼻术的基本手术步骤和所用的材料，是没有像市场上所体现的，变化那么多、那么快的。

目前常用的材料为玻尿酸，可吸收线，自体脂肪、自体真皮片、自体骨（如髂骨）、自体软骨（如耳软骨、肋软骨）。异体材料为异体脱钙骨（包括异体骨、异体肋软骨）。

一、玻尿酸：

有大分子、中分子、小分子之分。大分子塑形好、被吸收时间比较长，

优点：属于微整形，手术时间快，几分钟到十几分钟，效果立竿见影。可根据客人要求注射剂量，不满意可复性好（注射玻尿酸溶解酶），吸收后恢复原样。

缺点：需要重复注射，比较容易透光现象，长期注射容易使鼻背圆钝不立体，极个别引起栓塞，导致严重的眼睛失明、脑栓塞。

二、可吸收线：

常用的有PLA、PDO、PPDO等。可以解决鼻根低平，鼻背低平，鼻尖塌陷等问题。

优点：属于微创手术，手术时间短（几分钟到十几分钟半个小时），手术后恢复快，塑形比玻尿酸好，

缺点：可吸收需要反复手术，有一定的排异风险，一般要配合玻尿酸注射效果更好，经验不足有线头顶出可能。目前市场上特别是非正规医疗美容整形机构，存在假冒伪劣产品。

三、自体材料有：

自体脂肪、自体脂肪真皮片、自体骨（髂骨），软骨（耳软骨、肋软骨）。

优点：来源理论上为最安全的材料，没有排异问题，没有材料费用支出。

缺点：来源有限，增加另外部位创伤、有不同程度的吸收问题。

四、异体材料：

异体脱钙骨（包括异体骨、异体肋软骨）。相对自体材料，不会有增加创伤。但是存在排异问题，材料费用比较高，来源有一定限制。

五、人工材料：

包括固体硅胶、膨体聚四氯乙烯、、超体、medpor。目前为止还没有发现最为理想的假体材料，各种材料均有其优缺点。不同的整形外科医生有不同的选择，不同的求美者对信息的了解程度和自身需求也有不同的选择。

（1）硅胶：使用最多，目前已能根据鼻子不同部位质地需求做成软型、中型、硬型等，或者分段型，植入后高度不会变化，会形成包膜，易发生透光，外形不理想取出容易，但是包膜挛缩也可能导致短鼻畸形（朝天鼻）。由于长期重力作用导致鼻尖顶出，甚至穿破皮肤，还有引起鼻背钙化的报道。

（2）膨体聚四氯乙烯：因其内部的微细气孔有着独特的性质，临床上应用广泛。主要用于制造缝线、人工血管、心脏外科补片，还广泛用于神经外科、眼科、泌尿外科等领域。1989年国外开始用于鼻整形手术。

优点：①周围组织可长入气孔内部，因此不易移动；②对感染的抵抗力强；③不形成包膜；④相对硅胶很少发生钙化。

缺点：①膨体存在一定的收缩，手术恢复后鼻背高度会有所降低；②由于组织长入假假体，取出相对比较困难；③有时外观不自然；④有迟发性感染的风险。

（3）超体：号称新一代隆鼻材料，是美国进口材料。它综合硅胶、膨体各有的优势以及存在的不足，扬长避短，具有安全性好、抗感染能力强、不收缩、不变形、不钙化、不透光、不移位等优点，目前临床上有在推广应用。

（4）Medpor材料：也是一种美国进口材料，更多的是应用于颅颌面外科。其中有一个型号用于鼻小柱鼻鼻头鼻尖的整形。

温馨提示：不论使用什么材料，术者都必须严格遵守无菌原则，术者必须根据自己的实践经验，给求美者推荐最适合的材料。而求美者则了解了上述材料的基本特性后，根据自己的需求和经济情况，选择一个您信任的主刀医师，充分沟通达成一致。相信一定能顺利完成自己的美鼻历程。

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