类风湿关节置换手术,能避则避,预防为重中之重!

  “我得了类风湿关节炎,怎么办?”“类风湿关节炎危害大不大?”“临床治疗类风湿关节炎,都有哪些方法?”由于类风湿关节炎目前无法根治,需要长期间歇性服药,因此不少患者在确诊类风湿关节炎后感到非常的焦虑。

  类风湿是我们日常生活中很常见的一种自身免疫性疾病,会给人的身体关节造成疼痛、僵硬、发热肿胀等现象,发展比较严重的还会导致患者残疾,行动能力受到限制。

  但是我们说类风湿虽然可怕,通过专业规范的治疗和预后也是可以有效扼制病情,延缓关节症状加重的。临床上通过药物治疗、手术治疗有效减少了残疾现象的发生,当然,患者需要及时的就诊治疗,才能预防类风湿的症状加重,减少全身关节其他部位的病变。

  一般药物治疗采用的是水杨酸盐类药、金制剂、免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物,其治疗效果还是比较显著的,但是这种治疗方法见效比较慢,需要长期的坚持治疗才可以见到不错的效果。

  针对部分症状比较严重的患者,可以根据患者个人病情和监测身体情况,进行手术治疗的考虑,关节功能丧失的患者最常见的手术治疗方式是人工关节置换术,治疗的前提条件是要对患者的身体情况做一个详细的检查,符合相应标准才能进行手术治疗。

  ①关节面骨和软骨破坏的影像学改变,且难以修复,可见关节畸形基本失去关节功能;

  ②有中度到重度持续性疼痛;

  ③髋或膝关节严重受损,经过至少半年的保守治疗,功能和疼痛无法改善。

  ④患者能够积极配合医生治疗,有良好的依从性;

  除人工关节置换术外,其他几类临床手术治疗方式也可以起到显著的治疗效果。

  1、滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除,这种方法对病情有一定缓解作用,但当滑膜再次增生时病情又趋复发,所以必须同时应用抗风湿药物。

  2、关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。

  3、关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。

  总而言之,手术治疗对于患者来说需要付出较大代价,因此一定要谨慎考虑,而关键的就是需要早期做好预防,及时筛查和诊断类风湿,在医生指导下接受规范治疗,长期坚持药物治疗,尽可能缓解关节症状,促进关节功能恢复,才能防止因关节病变加重而不得不采取人工关节置换术等手术方式。

  类风湿关节炎的预防主要做好日常生活中的护理,保证规律健康的生活方式和饮食习惯。合理摄入膳食,注意营养均衡,尽量避免吸烟、喝酒、熬夜等不健康的生活行为。

  在日常的运动锻炼上注意防止受伤损害关节,不要长期劳累或经常做剧烈活动,注意保暖,保护自己的身体关节。最关键的是早发现早治疗,不要延误最佳治疗时机,在确诊类风湿的情况下更要遵循医嘱按时用药,定期去医院复诊,严密监测病情。

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