中医当中的阴虚阳虚是指什么意思？

中医当中的阳虚是指什么意思？

甲回答：

阳虚，中医名词。指机体阳气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理现象。阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如果阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象。

常见的有胃阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。阳虚主证为畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等。

【基本信息】

英文名称 yang deficiency 就诊科室 中医科 常见病因 先天不足，房事不节，肾气亏损等所致 常见症状 畏寒怕冷，四肢不温；完谷不化；精神不振等

【病因病机】

先天不足，禀赋虚弱；房室不节，肾气亏损；劳倦过度，耗损正气，形气受伤；七情过极，损伤脏腑，久而不复；饮食不节，损伤脾胃，不能化生精微，气血亏虚，内不能和调于五脏，外不能洒陈于六腑，渐至表里俱虚；起居失常，劳逸失度，损神伤形，耗气伤血；外感六淫，迁延失治，表邪入里，损伤脏腑，久则正气耗伤，久而不复；大病之后，失于调养。总不外先天与后天两方面因素。

【临床表现】

1.畏寒怕冷，四肢不温

这是阳虚最主要的症状。阳气犹如自然界的太阳，阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”的状态。

2.完谷不化

指的是大便中夹杂未消化食物。古人对此现象的产生有一个形象的比喻，食物的消化就好比把生米煮成熟饭，胃就好似煮饭的锅具，而阳气就好比是煮饭的火，没有“火”，米就无法煮成“饭”。所以当阳气不足时，进入胃中的食物也就无法很好地“腐熟”（消化），而直接从肠道排出。

3.精神不振

阳气不足，细胞的生命活动衰退，所以表现为萎靡懒动。

4.舌淡而胖，或有齿痕

体内水分的消耗与代谢，取决于阳气的蒸腾作用。如果阳气衰微，对水液蒸腾消耗不足，则多余水分蓄积体内，导致舌体胖大。舌体胖大，受牙齿挤压而出现齿痕。

5.脉象沉细

阳气不足，不能鼓动脉管，所以脉象沉细无力。

【临床辨证】

除阳虚的一般证候畏寒怕冷，四肢不温；完谷不化；精神不振；舌淡而胖，或有齿痕；脉象沉细外，特定脏器兼证可供辨别。

1.心阳虚

兼见心悸、心慌、怔仲有空虚感，心胸憋闷或疼痛暴作，失眠多梦，心神不宁。心悸惕然而动，心胸憋闷心痛，气短息促，自汗乏力，面色晄白，唇色紫暗，苔白滑，脉细弱或沉细迟或结代等。

2.肝阳虚

兼见头晕目眩，两胁不舒，女子乳房胀痛，少腹冷痛，月经不调或崩漏，男子阳痿，懈怠疲劳，忧郁胆怯，情绪抑郁。口唇发青，脉沉迟无力。

3.脾阳虚

脾阳虚是阳虚中最常见的类型。兼见食欲不振，恶心呃逆，干呕，大便稀溏，嗳腐吞酸。常有腹痛腹胀之感，喜温喜按；常四肢不温，面白不华或虚浮，口淡不渴。

4.肾阳虚

俗称命门火衰，兼见腰膝酸软，小便频数清长、夜间多尿或癃闭不通，阳痿早泄，女性月经减少、宫寒不孕，性功能衰退。脉沉迟。5.肺阳虚

咳嗽气短，呼吸无力，声低懒言，咯吐涎沫，质清稀量多，痰如白沫。自汗，背寒如掌大，易感受风寒，或稍作劳累即作哮喘，或作喘促，或作感冒。平素神疲乏力，短气不足以息,苔白滑润，脉迟缓或虚弱。

乙回答：

【阴虚证】 阴虚证是指体内津液精血等阴液亏少而无以制阳，滋润、濡养等作用减退所表现的虚热证候。属虚证、热证的性质。 

　 阴虚证的临床表现，以形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心灼热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津少苔，脉细数等为证候特征。并具有病程长、病势缓等虚证的特点。 阴虚多由热病之后，或杂病日久，伤耗阴液，或因五志过极、房事不节、过服温燥之品等，使阴液暗耗而成。阴液亏少，则机体失却濡润滋养，同时由于阴不制阳，则阳热之气相对偏旺而生内热，故表现为一派虚热、干燥不润、虚火躁扰不宁的证候。阴虚证可见于多个脏器组织的病变，常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等，以并见各脏器的病状为诊断依据。 阴虚可与气虚、血虚、阳虚、阳亢、精亏、津液亏虚以及燥邪等证候同时存在，或互为因果，而表现为气阴亏虚证、阴血亏虚证、阴阳两虚证、阴虚阳亢证、阴精亏虚证、阴津(液)亏虚证、阴虚内燥证等。阴虚进而可发展成阳虚、亡阴，阴虚可导致动风、气滞、血瘀、水停等病理变化。 

【阳虚证】 阳虚证是指体内阳气亏损，机体失却温煦，推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚寒证候。属虚证、寒证的性质。 阳虚证的临床表现，以经常畏冷，四肢不温，口淡不渴，或渴喜热饮，可有自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟(或为细数)无力为常见证候，并可兼有神疲、乏力、气短等气虚的证候。阳虚证多见于病久体弱者，病势一般较缓。 阳虚多由病程日久，或久居寒凉之处，阳热之气逐渐耗伤，或因气虚而进一步发展，或因年高而命门之火不足，或因过服苦寒清凉之品等，以致脏腑机能减退，机体失却阳气的温煦，不能抵御阴寒之气，而寒从内生，于是形成畏冷肢凉等一派病性属虚、属寒的证候，阳气不能蒸腾、气化水液，则见便溏尿清或尿少浮肿、舌淡胖等症。 阳虚可见于许多脏器组织的病变，临床常见者有心阳虚证、脾阳虚证、胃阳虚证、肾阳虚证、胞宫(精室)虚寒证，以及虚阳浮越证等，并表现有各自脏器的证候特点。 阳虚证易与气虚同存，即阳气亏虚证；阳虚则寒，必有寒象并易感寒邪；阳虚可发展演变成阴虚(即阴阳两虚)和亡阳；阳虚可导致气滞、血瘀、水泛，产生痰饮等病理变化。 

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