重症肌无力 呼吁各位爱友帮助
cool0228黄芪150克、人参15克、白术10克、炙甘草15克、当归10克、陈皮30克、升麻6克、柴胡12克、生姜9片、大枣6枚 薄荷30(后) 荆芥10 是甚么鸟 第一天为患者刮痧后背大片黑紫色痧,又为之刺络放血加罐,出黑血200毫升许。舌下紫脉刺破 |
第二天为患者正颈椎,胸椎。。。。。。
第三日颈 胸 腰 椎骶髂关节全整复,又针解溪 内廷 公孙(双)前两日忙治疗后没有仔细观察,今日送其出门发现走路有力,已非前日虚弱之态。其他情况容后续之。。。。。
今天发现仅T2左错,正之。
(腰椎应该是有粉丝有晨僵现象,且自述与髂骨上棘之间不舒服)
双脚经正骨之后 左足已大好
右足稍差肌肉仍浮有点像多了点肉,且凉且紫。
经针:少府 劳宫 神门 大陵 然谷 太溪。脐针坤
(腰椎应该是有粉丝有晨僵现象,且自述与髂骨上棘之间不舒服)
双脚经正骨之后 左足已大好
右足稍差肌肉仍浮有点像多了点肉,且凉且紫。
经针:少府 劳宫 神门 大陵 然谷 太溪。脐针坤
94.1 益气温肾汤
【来源】徐杰,《湖北中医杂志》(4)1988年
【组成】党参12克,黄芪18克,柴胡、升麻各7克,干姜、肉桂各6克,防风、生甘草各8克,赤芍、地龙、白芍各10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日分3次温服。待病情好转后,可用上方加工成冲剂,每日3次,每次服20克,以巩固疗效。
【功用】温肾运脾、益气升陷。
【方解】方中的党参、黄芪、甘草、柴胡、升麻益气和中,升提脾气;又加肉桂,温煦元阳,兼顾脾肾;久病体弱者肾阳亦亏,故再加熟附片以助干
姜、肉桂温阳运脾,益气升陷,适当佐以防风、赤芍、白芍、地龙祛风胜湿、活血通络。本方功专力著,疗效甚为满意。
【主治】眼肌型重症肌无力。
【加减】畏光、流泪、纳呆,加羌活、苍术;复视、斜视、眼球活动受限,加川芎、全蝎、蜈蚣;面色?白、活动乏力,则红参易党参;病程长,反
复发作,四肢欠温,加熟附片、鹿角霜;烦热口渴、舌质红、苔黄,去防风、干姜,加仙鹤草、旱莲草。
【疗效】治疗65例,痊愈(眼裂大小正常,且早晚无改变,伴随症状消失、新斯的明试验阴性)24例(其中重型10例、中型14例);好转(眼球症状好转
、眼睑下垂上抬0.2厘米、全身症状好转)36例(其中重型12例、中型22例、轻型2例);无效5例(其中中型4例、轻型1例)。总有效率为92.3%。平均治
疗天数为41天,平均好转天数为13天。
94.2 马钱子方
【来源】裘昌林,《上海中医药杂志》(1)1986年
【组成】生马钱子适量。
【用法】先将马钱子制成胶囊。取生马钱子用清水浸泡半日,去毛,切片后,用香油煎至呈棕黄色。捞出后用六一散粉吸附,筛去六一散,磨粉,每
粒胶囊装入炙马钱子粉0.2克,备用。每日3次,每次服1粒,饭后即服,每隔2~4日增服1粒,逐渐加至7粒为止。如不到7粒而自觉肌体局部有一过性
肌肉跳动、抽动感时,亦不可再增加。原来如服西药吡啶斯的明或新斯的明者,随着肌力逐步增加,可减少用量直至停药。肌力基本正常后减少马钱
子用量,直至终止治疗。
【功用】开通经络,治痿强筋。
【方解】马钱子有毒,应严格掌握用药剂量。本品有开通经络、治痿强筋作用,药力强烈。经观察有效病例,均发现有局部肌肉的跳动感。这一反应
,一定程度上可指导临床用药,此提示已达到治疗的最高剂量。
【主治】重症肌无力。
【加减】中气虚弱者,加服生黄芪30~45克,当归、白术各9克,党参15克,炙甘草6克,升麻、柴胡各4.5克,仙灵脾30克;脾肾两虚者,加生黄芪
、仙灵脾各30克,当归、白术各9克,党参、熟地、怀山药各15克,仙茅、知母、巴戟天各12克;寒甚者,可再加肉桂、附子、鹿角霜(胶)等。均为
水煎服。
【疗效】治疗8例,近期治愈4例(肌力正常、恢复工作);好转1例(肌力明显增强),无效3例(其中眼肌型2例均无效)。
【附记】本组多种病例每日服马钱子胶囊6~7粒,就出现肌肉跳动,未出现此现象者,也不能无限制加大剂量,以免中毒。为随时观察毒性反应,一
般以住院治疗为宜。
94.3 玉锁润筋起痿汤
【来源】魏才旺,《中医杂志》(9)1986年
【组成】玉竹15克,锁阳12克,怀牛膝9克,龟板12克,怀山药20克,天冬12克,麦冬、知母各9克,炙黄柏3克,木瓜12克,枸杞子、甘草各9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】润筋起痿。
【方解】方中用玉竹、天冬、麦冬、山药清热养阴、滋肾润肺、益肾生津;锁阳、枸杞子、龟板、怀牛膝补肝肾、益精血,健筋骨;知母配少量黄柏
下润肾燥,上清肺金;甘草清热解毒,调和药性;木瓜舒筋活络,和胃化湿;更借黄柏配牛膝以清下焦湿热;甘草伍木瓜以酸甘化阴。诸药合用,既
能调补肝肾肺胃、滋阴益精、强筋健骨,又能清热化湿,扶正祛邪,本标兼顾,具有润筋起痿之功。
【主治】痿证(肢体筋脉弛缓、软弱无力,日久肌肉萎缩或瘫痪)。
【加减】热重者,加生石膏、忍冬藤;湿重者加生苡仁、茯苓;病后或久病**亏损,去黄柏,加熟地;气阴两虚,去黄柏、知母,加黄芪、五味子
。
【疗效】临床屡用,疗效颇著。
94.4 冯氏匡罢汤
【来源】冯发祥,《千家名老中医妙方秘典》
【组成】生地12克,白芍、枣仁、麦冬、白附子、天竹黄、茯苓各10克,石斛、石决明、天麻各12克,石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克,僵蚕6克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次,早、晚分服。
【功用】滋补肝肾,平肝化痰,祛风通窍。
【主治】重症肌无力,症见斜视、复视、闭目无力、语音低、吞咽困难、颈软头倾等以肝肾阴虚为主者。
【疗效】多年使用,疗效较为满意。
【附记】若腹胀、纳呆、肢体困重、便溏者不宜用本方。
94.5 参芪益力汤
【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】黄芪60克,党参18克,白术15克,甘草3克,当归头10克,陈皮3克,柴胡、升麻各10克,五爪龙30克,首乌20克,枸杞子10克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服3次。
【功用】补脾益损。【主治】重症肌无力。
【加减】肾阳虚者,加巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿;肾阴虚者,加山萸肉、旱莲草或加服六味地黄丸;心血不足者,加熟枣仁、夜交藤;胃阴虚者,党
参易太子参,加石斛、麦冬;兼湿者加苡仁、云苓;兼痰者,加浙贝母、橘络;有外感者用轻剂之补中益气汤原方,酌加豨莶草、千层纸、桑叶等。
【疗效】多年使用,颇具效验。【附记】本方名为笔者拟加。
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