中诸穴

【定位】手背第四、五掌骨小头后缘之间凹陷中,当液门穴后1寸.

【类属】属手少阳三焦经,为该经输穴.

【穴性】聪耳明目,泻热通络.

【作用功效主治病证】

1.风热外袭、火邪上扰之耳鸣、耳聋、头痛、目眩、目赤肿痛、目翳、咽喉肿痛诸病症.

2.少阳经气不利之肩背肘臂酸痛、手指屈伸不利诸症【常用配伍与功效】

1.本穴经配伍,针刺泻法,聪耳明目、清热散风,如配外关、曲池、合谷、听宫、听会,治疗风热上扰之耳鸣、耳聋、耳疮;配睛明、丝竹空、太阳、合谷、风池,治疗风热目赤肿痛、目翳、暴风客热.

2.配风池、太阳、率谷、丘墟、侠溪,针刺泻法,疏风清热、通络止痛,治疗少阳风火头痛、目眩等3.配听会、耳门、行间、太冲、丘墟,针刺泻法,清宣少阳,治疗肝胆三焦火盛、循经上炎之耳鸣、耳聋等.

4.配丰隆、内庭,针刺泻法,清热化痰,治疗痰火上扰、壅阻耳窍之耳鸣、耳聋等.

5.配支沟、内庭、足窍阴,针刺泻法,清泄少阳、阳明郁热,治疗少阳、阳明郁热上攻咽喉之咽肿、喉痹.

6.配翳风、颊车、外关、曲池、合谷,针刺泻法,泻热解毒,治疗少阳热毒壅滞之痄腮.

7.配大椎、曲池、液门、后溪,针刺泻法,退热截疟,治疗邪伏募原之疟疾.

8.配肩髅、曲池、外关,针刺泻法或点刺患处出血,疏经活血、消肿止痛,治疗少阳经脉不利之肩臂肘酸痛、落枕等

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【穴性文献辑录】

1.《黄帝明堂经》:主疟,发有四时,面上赤,目畹无所见.寒热.嗌外肿,肘臂痛,手上类类也,五指瘐不可屈伸,头眩,颔额颅痛.狂,互引,头痛耳鸣,目痛.耳聋,两颞颥痛.喉痹.

2.《针灸甲乙经》:寒热.大便难.耳聋,两颞颥痛.喉痹.

3.《备急千金要方》:目噎不明.头痛寒热,汗不出恶寒.又:主颞颥痛,颔颅热痛,面赤.目肮肮不明,恶风寒.喉痹不能言.再:聋嘈嘈若蝉鸣.嗌痛,肘痛时寒,热病先不乐,头痛面热无汗,身热疟病.

4.《太平圣惠方》:主目睆睆无所见,肘臂腧痛,手五指不握尽痛也.又:小儿目涩怕明,状如背盲.

5.《通玄指要赋》:脊间心后者,针中渚而立痊.

6.《席弘赋》:久患伤寒肩背痛.

7.《针灸大成》:治热病汗不出,目眩头痛,耳聋,目生翳膜,久疟,咽肿,肘臂痛,手五指不得屈伸.

8.《经穴解》:中渚之本病,目眩头痛,耳鸣,目生翳膜,咽肿,肘臂痛,手五指不得屈伸,热病汗不出.

9.《针灸心悟》(孙震寰):耳病.

10.《针灸精粹》(李文宪):手臂红肿泻之出血愈

11.《针灸集锦》(修订本)(郑魁山):清三焦热,开窍聪耳,疏筋利节.

12.《针灸腧穴学》(杨甲三):清热通络,开窍益聪.

13.《临床针灸学》(徐笨人):清热疏气,开窍益聪.

14.《针灸腧穴手册》(杨子雨):清热散邪,疏通经络.

15.《针灸探微》(谢文志):开窍益聪,解三焦邪热.

16.《中医针灸通释·经脉腧穴学》(康锁彬):清热通络,开窍益聪.

17.《针灸腧穴疗法》(李平华):清热利窍,通络止痛.

18.《腧穴临床应用集萃》(马惠芳):清热散邪,明目益聪.

19.《新编实用腧穴学》(王玉兴):利窍通关,疏风泄热,通络止痛.

20.《中医针灸经穴集成》(刘冠军):聪耳明目,清热止痛.

21.《新编简明针灸学》(闫乐法):聪耳明目,通络止痛.

22.《腧穴学讲义》(于致顺):疏气机,利耳窍

23.《针灸辨证治疗学》(章逢润):散风,清热,通络.

24.《常用腧穴临床发挥》(李世珍):辨证取穴,用泻法,清热降火.循经取穴:用泻法,清宣少阳经气局部取穴:用泻法配艾灸,祛邪散滞;用补法,壮筋补虚.

25.《石学敏针灸学》(石学敏):清头目,散风热,疏经络,活气血.

26.《珍珠囊穴性赋》(张秀玉):主手指屈伸.

27.《传统实用针灸学》(范其云):疏气机,利耳窍.

28.《临床常用百穴精解》(王云凯):平补平泻法,疏通经脉,调理气机.补法:壮筋补虚.泻法:清热降火,祛邪散滞,清宣少阳经气

【古今应用辑要】

1.古代文献摘录

(1)《针灸甲乙经》:大便难,中渚、太白.寒热:取五处、天柱、风池、腰俞、长强、大杼、中膂内俞、上廉、龈交、上关、关元、天脯、天容、合谷、阳溪、关冲、中渚、阳池、消泺、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少海、然谷、至阴、昆仑.又:喉痹,完骨及天容、气舍、天鼎、尺泽、合谷、商阳、阳溪、中渚、前谷、商丘、然谷、阳交.再:疟发有四时,面上赤,肮无所见,中渚主之.

(2)《备急千金要方》:目噎不明,针中渚人二分,留三呼,泻五吸,灸七壮,炷如雀矢大.耳痛鸣聋:上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窗、阳溪、关冲、液门、中渚.喉痹:三里、温溜、曲池、中渚、丰隆.

耳聋嘈嘈若蝉鸣:天容听会、听宫、中渚.嗌痛:中渚、支沟、内庭.肘痛时寒:曲池、关冲、三里、中渚、阳谷、尺泽.热病先不乐,头痛面热无汗:液门、中渚、通里.身热疟病:阴都、少海、商阳、三间、中渚.头痛寒热,汗不出恶寒:目窗、中渚、完骨、命门、丰隆、太阳、外丘、通谷、京骨、临泣、小海、承筋、阳陵泉(3)《太平圣惠方》:小儿目涩怕明,状如背盲,灸中渚二穴各一壮.

(4)《通玄指要赋》:脊间心后者,针中渚而立痊.

(5)《神应经》:咳逆,支沟、前谷、大陵、曲泉、三里、陷谷、然谷、行间、临泣、肺俞.胁痛:支沟、阳谷、腕骨、曘俞、申脉.肩背痛:支沟、风门、肩井、中渚、后溪、腕骨、委中.

(6)《针灸大成》:不省人事,中渚、三里、大敦.久疟:中渚、商阳、丘墟.咽肿:中渚、太溪.手臂红肿及疽:中渚、液门、曲池、合谷.大便不通:支沟、章门、照海、太白.

(7)《玉龙歌》:手臂红肿,中渚、液门

(8)《证治准绳》:产后血晕不省人事,支沟、三里、三阴交(9)《灵光赋》:五指不伸中渚取.

2.现代研究进展

王凌鸿针刺中渚、阳陵泉穴治疗气血瘀阻型耳痛患者Ⅰ例,临床疗效满意[王凌鸿.针刺中渚、阳陵泉穴治疗气血瘀阻型耳痛一则中国民间疗法,2006,14(4):17-18].

【安全针刺法】直刺0.3~0.5寸,可灸.