中医学习体会———无招胜有招
导读：“无招胜有招”是大师金庸吸取了中国道家哲学思想首先创出的一个武学理念，《神雕侠侣》及《倚天屠龙记》均有出现。在《神雕侠侣》中，杨过从剑冢中悟到了往往越简单的招式威力越强，这是对无招胜有招这一理念最早的描写。在《倚天屠龙记》中，张三丰教张无忌练习太极剑时，要他“忘掉剑招，只记剑意”。
专科学习体会———无招胜有招
现代中医也分专科，自从干了男性专科以后，专科病看的很多，其中有一类前列腺疾病非常棘手，病人多病、情易反复，去年我也科普过这个疾病。困扰男人一生的伙伴“前列腺” 但是主要从西医学的角度讲原理的，但是西医其实对这个毛病治疗办法并不是很多，中医学到是有些办法。因而前列腺炎来求助吃中药的很多。这两年看了许多前列腺炎患者，在这个过程中也改变了我对中医学习的很多想法。
开始时候刚给患者看病，经验比较少，经常看我们这个学科奠基的大师们写的一些专著，感觉前辈们写的东西很好，很有道理，条理性也很强，对前辈们的经验深信不疑，但是自己用的时候好像效果不是特别好，效果不好就反思原因了，是自己辩证不准确？还是前辈们定的方子剂量我没有把握好？
那个求索的过程是漫长而痛苦的，搞不清效不佳的原因。
现在我知道了，质疑往往是进步的开端。
平日里看的书也比较杂，有段时间迷恋上了李东垣的《脾胃论》，东垣的书中多次提到小便异常的条文，对此我比较敏感，因为前列腺问题主要就是两大类症状：①小便异常：尿频、尿急、尿不尽，夜尿多。②疼痛：小腹、会阴、睾丸、阴茎肛门坠胀疼痛。中医没有前列腺一说，中医对于前列腺疾病多半还是从症状入手。东垣说的那些小便异常的情况说不定就是现在的前列腺炎患者。
我研读了东垣《脾胃论》有关小便异常的条文后，发现东垣多从肺、脾阐释和治疗，极大地颠覆了我以前看的男科专著，多半从肾论治：肾虚、湿热、瘀血的理论。
附脾胃论相关章节节选：
《脾胃盛衰论》：病人饮入胃，遽觉至脐下，便欲小便，由精气不输于脾，不归于肺。
《脾胃虚弱随时为病随病制方》：夫脾胃虚弱，口不知味，目中溜火，而视物晄晄无所见。小便频数，大便难。
《分经随病制方》：风寒汗出，肩背痛，中风，小便数而欠着，风热承其肺，使肺气郁甚也，当泻风热，以通气防风汤主之。
东垣的《脾胃论》理论来源多半是从《内经》和《伤寒论》中寻找的理论依据，于是我后来直接搜索学习内经和伤寒中有关小便的条文。
内经对于小便的形成，产生是有一个总的过程的。
《素问 经脉别论》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”
从这个总的过程来看，肾和膀胱参与水液代谢的过程，但并不是小便的代谢的最主要环节，不可受了西医泌尿系统小便在肾脏产生的影响就下意识的把中医的治疗重点病位定在肾脏腑，
内经里面还有很多其他的条文，阐述小便的。
肺之肃降失常
《灵枢 经脉》肺手太阴之脉，气盛有余，则肩背痛风寒汗出中风，小便数而欠，气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。
李东垣引用了这句话的原文，并且自己拟了个通气防风汤。
脾之运化失常
《素问 六元正纪大论》：脾受积湿之气，小便黄赤，甚则淋。
《灵枢 口问》：中气不足，溲便为之变。
肾失封藏
《素问 玉机真藏论》：冬脉者肾也，其不及，少腹满，小便变。
《灵枢 经脉》足少阴之别，名曰大钟，实则闭癃，虚则腰痛。
肝之疏泄
《素问 刺热》肝热病者，小便先黄。
《灵枢 经脉》肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，胸满呕逆飱泄，狐疝遗溺闭癃。
膀胱气化异常
《素问 宣明五气篇》：膀胱不利为癃，不约为遗溺。
《素问 脉要精微论》：仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。
三焦异常
《灵枢 邪气脏腑病形》：三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留则为胀。
可以看出，影响小便的因素还是比较多的，但是肾和膀胱不是主要，或者换个说法，不是占了主流。大学时候基础理论也说：肺是水之上源，肾是水之下源，中枢是脾胃。水液代谢出了问题，不要老盯着那个下源看，要看看上源和枢纽，偶尔考虑考虑其他干扰因素。
好莱坞大片都看过，正常两个小时，前面的铺垫特别冗长，无聊枯燥，最后突然就来了一下高潮，触动你的心扉。看到这里，你们会懂我下面写的意思的。
我自从抛弃了以前看的专科前辈们写的治疗经验，我看病的水平却提高了很多，牢记水液代谢的过程，抓临床蛛丝马迹，考虑哪个环节出现了问题，虚则补之，实则泄之，这就完了，效果反而要好。这就是张三丰教张无忌的，忘得剑招，只记剑意。这也是我反复强调的，思路比具体的方药重要，网友总问我：博主可不可以给几个方子？其实就是想学个剑招，还是没有领悟学习的要诀，不懂剑意的重要性。
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网友老问我，为啥网名叫：袖珍中医，因为我特别喜欢一本老书，茹十眉老先生编著《袖珍中医处方》，网友都喜欢具体的剑招，这本书就是适合练习剑招，我分享部分给大家，满足一下不同群体网友的需求。
疰夏
典型症状：每逢春夏之交，倦怠嗜卧，午后低热，口干尿少，不思饮食，头晕乏力，烦躁不宁等。
本证有每年夏季周期性发作的特点。多由体质较差，阴虚元气不足，或脾胃虚弱，不能适应夏季炎热天气所致，秋凉后一般能自愈。但每年发作，往往体质更加衰弱。
基本方：党参12g 麦冬10g 五味子4.5g 知母10g 生熟谷芽12g(各) 甘草3
加减法：
脾虚：加白术12g 淮山药12g
湿胜：加苍术9g 生薏苡仁30g
挟暑：加鲜荷梗一尺，鲜藿佩15g（各）
虚火旺：加炒黄柏9g
不思饮食：加鸡内金9g 焦山楂12g
低热不减：加青蒿9g 地骨皮12g
嗜睡明显：加石菖蒲10g 绿茶叶1撮
尿短尿黄：加六一散12g
参考
1：本证概括现代医学所称之“夏季低热”
2：常用方有甘露消毒丹（清热利湿，芳香开窍），藿朴夏苓汤。（芳香化湿，益脾和胃）。