24小时室性早搏12658个，中医四味药痊愈

中医学苑

xyzych1988

本文选自学苑出版社《辅行诀五脏用药法要临证指南医案》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

补心汤

辅行诀五脏用药法要

补心汤（二）

补心汤病证文并方

经云：“诸邪在心者，皆心包代受。”故证如是。心包“虚则气少，善悲，久不已，发癫仆”。

小补心汤

治血气虚少，心中动悸，时而悲泣，烦躁，汗自出，气噫，不欲食，脉实而结者方。

代赭石（烧赤，以醋淬三次，打） 旋覆花 竹叶各三两 淡豉一升

上方四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。

怔惊不安者，加代赭石两半；咽中介介塞者，加覆花一两半；心中窒痛者，加豉一两半；烦热汗出不止者，去豉，加竹叶至四两半，身热还用豉；气苦少者，加甘草三两；胸中冷而多唾者，加干姜一两半；心下痞满不欲食者，去豉，加人参一两半。

小补心汤案

【案一】阵发性心律不齐

唐某某，女，49 岁，2010年7月13日来诊。

患者心中动悸，烦躁自汗，胸闷气噫，时有恐惧多梦，干呕，不欲食，于市某医院24 小时动态心电图示：PR间期0.08～0.12秒，频发室性早搏，呈二联律，三联律，ST-T改变，平均心率89，最小心率50，最大心率169，室早12658个，645二联律，749三联律。诊断为阵发性心律不齐而住院治疗，效果不显，随寻中医治疗。

症见：面色晦暗无华，胸闷气短，乏力，气噫，心下痞满，不欲食，心悸心烦，心气虚少，处小补心汤：

代赭石（烧赤，入酢中淬三次，打）旋覆花 竹叶各40g 豉20g

上四味，以水1600ml，煮取600ml，温服200ml，日三服。

7月18日复诊：气噫、烦躁见轻，遵上方继续服用。服药月余，症状日益见轻，最后恢复正常。

按：本案患者由于家务繁琐，日夜操劳，积久成病。旋覆花味咸，下气祛痰，宽胸利气；代赭石味咸，补心血，镇静、安神、定志；竹叶味苦，祛烦清心；淡豉味咸，吐气除烦开胃。咸以补心用，苦味心之体，水之用，增水克火以泻心体为反佐，两咸一苦合化为酸，以收心气。共成小补心汤，治心气不足之症痊愈。

【案二】神经衰弱

梁某某，男，63岁，1981年10月8日来诊。

患者身体羸瘦，常年病魔缠身，治之不愈。本人自走入社会即任村会计，几十年如一日。禀性细腻工作认真，成为职业病。

症见：全身不适，气噫胸满，食之即饱，放碗即饿，干呕，头痛，身痛，失眠健忘，心烦懊侬，心中悸，时有恐惧，幻觉，舌苔薄白，质淡，脉紧数，拟小补心汤：

代赭石（烧赤，人酢中淬三次，打碎）旋覆花 竹叶各40g 豉20g 甘草（炙）20g

上五味，以水1600ml，煮取600ml，温服200ml，日三服。

10月12日二诊：气噫减少，不再躁动，夜能入睡，病情见轻。仍有心下痞满，胸中满，于上方加干姜10g，人参(切)15g 促成大方，连服20天症减大半。

按：本案例平素血气虚少，工作压力过大，劳心过度，造成脏腑、神经等功能紊乱，严重影响了生活。拟大补心汤，补心健脾，调和五脏。大补心汤，即小补心汤加小补脾汤（即加人参、干姜、甘草）而成方，子令母实，五脏得调平，其病痊愈。

【临证指南医案】

辅行诀五脏用药法要临证指南医案

陈志欣 著

学苑出版社