扑尔敏能治疗失眠吗？米氮平能治疗失眠吗？...

扑尔敏，又名马来酸氯苯那敏，属于第一代H1受体拮抗剂，是一种抗过敏药，主要通过拮抗组胺与H1受体结合，达到抑制过敏反应的目的，可降低毛细血管通透性，缓解支气管平滑肌收缩引起的喘息，在临床上主要用于治疗荨麻疹、皮炎、湿疹、药疹、日光性皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等过敏性皮肤病，也可用于治疗过敏性鼻炎。

扑尔敏对外周H1受体选择性不强，还可拮抗中枢H1受体，产生镇静催眠作用，它是一种非处方药，适用于偶尔被睡眠问题困扰的人群，《中国失眠症诊断和治疗指南》（2017版）对此类药物的建议是，由于扑尔敏等抗组胺药有效性和安全性的证据有限，因此不推荐其作为失眠症的一线治疗药物，就是说扑尔敏并没有开展治疗失眠症的临床试验，有效性和安全性并不明确，用药剂量也不确定。

米氮平是临床上常用的抗抑郁药物，主要通过抑制中枢突触前抑制性α2肾上腺素受体，从而增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺活性，发挥抗抑郁作用，并且可拮抗H1组胺受体，具有一定镇静催眠作用，可有效改善快感缺乏、精神运动性障碍、睡眠欠佳、体重减轻、对事物丧失兴趣、自杀念头以及情绪波动等抑郁症相关症状，适用于抑郁症发作，尤其适用于睡眠维持障碍（早醒）的抑郁症患者。但是需要注意，米氮平并不适合失眠症患者，因为它的作用非常广泛，长期服用很容易诱发不良反应。

谷维素存在于米糠油中，是以环木菠萝醇为主体的阿魏酸酯混合物，主要作用于间脑的自主神经系统和内分泌中枢，能调节自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，稳定情绪，减轻焦虑和紧张状态，并能改善睡眠。此外，谷维素还能调整间脑功能，激活与自主神经系统有关的下丘脑及大脑边缘系统。适用于自主神经功能失调（包括神经症的胃肠道、心血管症状）、更年期综合征、脑震荡后遗症、精神分裂症周期型、经前期紧张症及原发性痛经等。

维生素B1又名硫胺素，参与体内能量代谢和糖代谢，影响神经系统、心血管系统和消化系统的正常运行，当维生素B1缺乏时，可导致体内一系列氧化反应无法进行，乳酸、丙酮酸等有害物质在体内蓄积，从而引起多发性周围神经炎，表现为神经痛、肌肉酸痛、四肢无力等，消化功能异常，表现为消化不良、食欲缺乏、大便秘结、体重下降等，心肌代谢紊乱，表现为心悸、周围水肿、严重时可出现心力衰竭。维生素B1适用于维生素B1缺乏的防治，如维生素B1缺乏所致的维生素B1缺乏症（脚气病）、或酒精戒断综合征、妊娠相关神经炎等，也可用于周围神经炎和消化不良的辅助治疗。

谷维素可通过调节植物神经功能失调，稳定情绪，减轻紧张、焦虑状态，改善睡眠，但是需要说明，谷维素并无催眠作用，对入睡困难无效，其作用主要在于调节，尤其适用于植物神经功能紊乱所导致的失眠。维生素B1又被称为精神维生素，对精神状态有良好调节作用，有助于稳定心境，消除烦躁不安，改善睡眠质量。因此谷维素搭配维生素B1或许对失眠有所帮助。

有朋友一定会说，你说得不对，我是失眠患者，吃谷维素和维生素B1根本无效，还是睡不着，睡眠质量也没有提高，孙药师在这里要告诉大家，确实有不少临床观察性研究发现，谷维素加维生素B1对改善睡眠有帮助，但是这些临床观察研究普遍设计得不够完美，如样本量偏小，有的甚至只有10-20例，不能充分说明问题，还有的临床研究没有和有效的治疗药物进行比较，只和安慰剂做了对比，还有用药剂量问题，大多数临床研究的用药剂量偏大，超过了常规剂量，增加不良反应的风险。因此，要想充分证实谷维素加维生素B1对失眠的作用，还需要设计更加缜密的临床研究来探索和验证。#健康明星计划# #谣零零计划#