家长进阶必备：小食指透露“大病机”，教你观虎口辨三关，掌握宝宝寒热虚实
很多家长在带宝宝来找我面诊之后，都会惊呼：“我还没说宝宝有哪些症状，您就都知道了，真的太神奇了！”
并非我“神奇”，而是中医“神奇”——望闻问切四字，诚为中医之纲领。
早在宝宝踏入诊疗室的那一刻开始，医生的诊察就开始了：脸色、精神气、说话声音、不经意的一声小咳嗽……无一不是病证诊断的“线索”。
再加上后续对病史、症状、体征的了解，有时不需要借助复杂的辅助性检查，有经验的医生就能判断宝宝得了什么病。
其实，除了看脸色、眼袋、精神气外，宝宝的小手也透露着身体的大秘密。我常用“小儿指纹诊法”作为面诊环节之一。
在临床经验丰富的儿科中医眼中，宝宝病情的寒热、虚实、轻重，通过食指一条“血管络脉”就能一目了然。
家长如果能对孩子“指纹看健康”有所了解，结合舌象和其他病证，就能更好地掌握孩子病情，合理治疗。
今天这篇是进阶版家长教程，爱学习的高阶爸爸妈妈们，看仔细了！
小儿指纹诊法
比切诊更适合宝宝
古代中医儿科将这种观察食指判断病机的方法称为“望指纹”。
要注意的是：这里说的“指纹”，并非我们常说的指纹解锁、按指纹签字的指纹，而是通过特定手法揉搓后，显现在食指侧边、虎口至指尖这一段的血管络脉。也就是家长口中常说的“筋”纹。
熟悉中医的家长肯定知道，中医常用切脉看诊，手腕上搭块布摸脉象。
但对于宝宝来说，看诊时面对陌生环境和令人恐惧的医生，往往情绪波动大，爱哭闹，致使气血大乱，脉象失真。“切寸口脉”并不是最适合的方法。
但指纹诊就不同了。食指掌侧前缘的血管络脉，和寸口脉同属手太阴肺经——真正意义上的一脉相承。
观察宝宝食指掌侧前缘血管络脉的形色变化，能和切脉起到同样作用，而且更适合5岁以下的宝宝。
记住这一首久经颂传的《小儿诊法歌诀》，能帮助大家对“小儿指纹诊法”了解一二：
小儿风气命三关，
轻重与危分别看。
青色为惊白疳积，
紫纹具热红受寒。
我们就来具体说说如何看指纹。
如何辨指纹？
分深浅、观颜色、看走向
准备工作：
选择一个合适的时间，保证宝宝当下的情绪平和稳定，不处在过饿或过饱的时候，确保指纹脉象清晰准确。
同时，确保房间光线充足，让宝宝面向光亮处。
家长用拇指在宝宝的食指掌侧前缘——即靠近大拇指的那一侧，从指尖向根部轻推几次，注意力度不要过猛，使络脉显性，便于观察。
辨指纹：分深浅、观颜色、看走向
明代医师陈复正在《幼幼集成》中传授的口诀，我们可以对照着用起来：
浮沉分表里，
红紫辨寒热，
淡滞定虚实，
三关测轻重。
① 浮沉分表里、淡滞定虚实
▶ 如果推过食指之后，发现孩子的指纹浅浅地显露，好像浮在皮肤上面，看起来很粗，证明病邪在表，多为外邪入侵导致的实证。
比如，宝宝刚着凉，有感冒征兆，病邪侵袭宝宝的肌表，还没有来得及入里。这时的病证往往是实证。
家长这个时候如果能及时给宝宝驱散风寒，就能很快恢复健康。
▶ 如果指纹埋藏得很深，好像在肉里半掩半显，而且比较纤细，这是病邪在里，多为宝宝正气不足、虚证的表现。
这种表现，说明宝宝因为脾胃虚弱导致长期积滞，身体里面积淤了很多的热，同时又吃了很多热气的食物，导致邪气内困。
病证虚实夹杂、以虚证为主。治疗、养护起来就要花更多心力，恢复过程也会相对慢。
② 三关测轻重
宝宝的食指有三个指节，自下往上的指节起点处，分别对应风关、气关、命关。
根据络脉在食指三关出现的部位，可以诊察出病情的轻重。
指纹显于风关，证明病情较轻，细心调养，注意饮食，很快就能恢复健康。
指纹到达气关，证明病情较重，家长需重视，必要时要到医院及时就医。
指纹到达命关，证明病邪深入脏腑，病情比较严重。
极少数情况下，指纹“透关射甲”，直达指尖，这种情况病情往往十分凶险，甚至预后不良。
③ 红紫辨寒热
宝宝正常的指纹为红黄色，隐于食指风关之内。
● 指纹偏鲜红：宝宝多是寒证，往往伴随发热、怕冷、咳嗽、流清涕等症状。
● 指纹偏紫色：宝宝多为热证，常常还有咽喉肿痛、流浓鼻涕等症状。
● 指纹泛青色：宝宝体内有“风邪”，或肝木失衡，导致脉络郁滞，气血运行不畅。
宝宝会经常头晕、头痛、常发小脾气、睡眠不好、小动作多，需要养肝护肝。
● 指纹淡白色：这是长期脾胃虚弱、积食、气血生化不足的表现，甚至会出现疳积的情况。
如果白中偏黄，证明宝宝的积食情况已经比较严重了，需要立即呵护脾胃消化。
● 指纹紫黑色：是危病、急病的表现，体内的邪气过于强大，已经郁闭了血脉，心肺气血非常衰弱。
注意：
小儿指纹诊法适用于5岁以下儿童，对儿科疾病诊断有重要作用。5岁之后到成年，皮肤变厚了，指纹就不太明显了。
不过，由于比较专业，恐怕“高阶家长”才能掌握得好。刚开始接触的家长，还需结合其它诊法和病情症状具体分析，综合辨识宝宝的病情。
有些新手家长会发现，宝宝的指纹诊察结果，可能与舌相、病证不太相符。
这种情况可能是宝宝的病情相对复杂，比如常见虚实夹杂、表热里寒等病证。建议找专业医师面诊判断。
特别要强调的是，给孩子判断病情，指纹只是诊断的其中一种手段，还是要望闻问切四诊合参，进行综合诊断才准确。
许教授小贴士
一些更容易发现的“指头秘密”
观指纹可能对有些家长来说有难度。其实，除了指纹，宝宝脾胃虚弱、缺乏微量元素等情况，都能通过手指表现出来。
▶ 很多宝宝爱啃指甲，手指甲坑坑洼洼。被家长呵斥或过于紧张时，也爱啃手指。
这种行为不能单纯地说是坏习惯。
人会下意识地补充自己身体所缺的元素。经常啃指甲，甚至吃头发、啃咬吞咽奇怪的东西，这在医学上被称为“异食癖”，是体内缺乏微量元素、脾胃功能不好的表现。
如果宝宝的手指甲总被自己啃得坑坑洼洼，还常常长倒刺，说明宝宝的消化功能肯定是比较弱的。
家长要及时调整喂养护方式，不要让宝宝的脾胃长期受累。
▶ 还有些宝宝虎口有青筋。民间传言这是被“吓到了”。其实不尽然。
血脉堵塞瘀滞，就会出现“青筋”相。可能分2种情况：
一是宝宝体质过于虚寒，正气不足以驱动血液运转，所以常常“寒凝筋脉”。
还有一种是宝宝血热郁结，积滞导致体内痰饮多，使气血运转不畅。
归根结底，这两类宝宝都是脾胃虚弱的，根本的养护法还是离不开呵护脾胃消化。
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