通癃软结汤治疗良性前列腺增生经验 组成：...

通癃软结汤治疗良性前列腺增生经验
 
组成：黄芪，桂枝，炙鳖甲，生牡蛎，炙水蛭，琥珀
 
加减：湿热明显者加黄芩，黄柏；肾虚者加杜仲，续断；气虚者加党参，白术；阴虚者加沙参，麦冬；性功能减退者加淫羊藿，肉苁蓉；疼痛明显者加延胡索，香附
 
【按】本病在中医学中属“癃闭”范畴，一般被归纳为“精癃”。前列腺增生的病机与机体出现虚与瘀有关，该病主要以肾与膀胱两脏腑为主。张景岳在《杂证谟癃闭》中提出以“气”论治癃闭，并将其总结成治癃八法，分别为宣降肺气、祛瘀行气、温肾化气、滋阴化气、培补中气、疏肝利水、清热攻下、清热利湿等。对于前列腺增生病机所存在的虚、瘀证，可通过益气助阳来治疗因气虚阳弱而致小便不利；通过理气利水治疗水湿内聚、气机不畅所致小便不利；以滋阴润燥来改善阴虚血亏所致小便不利证；温阳化气治疗下焦气化失司所致小便不利者等。
 
通癃软结汤中黄芪为君药，升阳补气，温甘生血，能起通补气血之效。桂枝温通扶阳，助卫实表，可温阳助膀胱气化，祛除痰饮水湿邪气。炙鳖甲、生牡蛎具有软坚散结之效；炙水蛭散瘀破积，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不损气分”。琥珀入心肝经可活血散瘀、安神定惊，入膀胱经可利尿通淋。
 
【来源】严丰,杨凯.自拟通癃软结汤治疗良性前列腺增生的临床研究[J].中医药导报,2018,24(02):93-95.
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