作者：首都医科大学宣武医院低氧适应转化医学北京市重点实验室主任 吉训明 马 瑾
眼睛是人类感知周围环境最主要的器官，当出现视力下降、视物模糊等不适时，除了要考虑眼睛本身的问题外，还要警惕可能是神经系统疾病发出的预警。颅内静脉系统形成血栓后，会导致颅内压力增高，颅高压最易导致眼部神经损伤、视乳头水肿，出现视力减退、视物变形、重影、闪光等问题。最近，我院就接诊了几个这类病例：李女士，36岁，头痛6个月，双眼视物模糊3个月。患者半年前出现头痛，以为是颈椎病，便到脊柱外科就诊，口服止痛药后头痛暂时缓解，不久后头痛再发。3个月前出现双眼视物模糊，看东西重影，在眼科住院做了一系列检查后提示有视乳头水肿，排除眼科疾病，转入神经内科，做了腰穿检查发现脑脊液压力增高，血管造影显示颅内静脉窦血栓形成。苏女士今年40岁，3年前逐渐出现视力下降，近期视力下降明显才去眼科就诊，做了一系列检查没能找到病因，转诊神经内科检查发现颅内压力极高，造影提示颅内静脉窦血栓形成。做了取栓手术后，颅内压力逐渐下降至正常，视力也部分恢复。据患者回忆，近3年来除了视力下降外，还会偶尔出现头痛，甚至恶心、呕吐，以为是太劳累所致，就没有在意，现在回想起来非常后悔。这些病例都为大家敲响了警钟。如果生活中出现莫名视力下降、头痛、恶心、呕吐等，切莫大意，也不要轻易服用止痛药，以免掩盖原发病，延误治疗。出现上述症状时，需要警惕是否与脑静脉系统病变有关，如颅内静脉窦血栓形成。该病好发于年轻人、育龄女性和儿童等群体，由于静脉血液回流不畅，患者往往会出现一些非特异性症状，如偏瘫、肢体麻木、失语、视力丧失、失忆，甚至昏迷。因此，出现以上症状时，一定要及时就诊，可到神经内科进行排查。
