如何根据病程选择医院？

各位听友好：

医院是我们大家不太愿意去，但是或早或晚，或多或少都会去的地方，那么如何做一个聪明的病人，让就医更便捷，让医患更和谐呢，请您听我说。

我是中山医院门诊部崔彩梅。我会通过系列音频与大家聊聊门诊看病那些事儿，希望对您有用。

崔彩梅

■ 复旦大学附属中山医院门诊部主任

■ 上海市医院协会第四届门急诊管理专业委员会委员

■ 上海市门诊管理质控中心督察专家

俗话说病来如山倒，病去如抽丝，面对疾病，通常我们总有一个诊断、治疗、康复的过程。

如何根据自己的病程，选择医院，从而让自己获得更加的专业周到便捷的诊疗服务呢？今天我们就来聊聊这个问题。

阶段一：明确诊断

从患者角度来说，这个阶段可能是他最焦虑的，因为他不知道自己得了什么病，因此，最快速的明确诊断，弄清楚自己到底得了什么病，就成了这个阶段的首要需求。

这个时候，综合性医院就是一个不错的选择。因为它科室全，科室之间的交叉融合可能会更好，设施设备也更全面。综合看来，最有利于我们获得最快捷的明确诊断。

至于是选择二级医院还是三级医院，看患者自己的情况。如果你感觉可能不是大毛病，那就建议从二级医院开始。如果觉得事情可能会有点复杂、严重，那就直接找三级综合性医院。

阶段二：治疗阶段

一旦明确诊断以后，接下来就是按照这个疾病的诊疗常规诊疗规范来操作。

这时候，基本上你在二级医院和三级医院所能获得的服务是差不多的。细微的差别是有时候二级医院的药品没有三级医院那么全，但绝大多数情况下都没有问题，所以这个时候并不一定是三级医院最好。

举个肾结石的例子，它不属于疑难杂症，手术难度也不高，患者在二级医院完全可以获得规范的治疗，那么就没必要一定要去三级医院。

阶段三：康复阶段

如果是手术患者，当然是首选回到你开刀的医院，如果是慢性病患者复诊配药，不一定了。因为其实不管是三级医院和二级医院的，基本上都是以治疗为目的。到了康复阶段，它们会更建议患者在家康复。

那如果要回到医院定期去复查，选择什么医院呢？

我觉得首选是社区医院。因为社区医院离家近，患者少，价格低廉，尤其是我们需要一段时间里边定期随访的话，他肯定是价廉物美的不二选择。

社区医院配不到药，怎么办？

也有人反馈在社区医院配不到药的情况。这您别担心，我给您介绍一个延伸处方的办法。

其实从2015年开始，我们上海市就推出了1 1 1居民签约服务，只要是在家庭医生那边签约过的居民，由社区上转到三级医院的患者，他的处方即使包含了一些社区卫生中心不配的非基础药物，社区医院也同样可以按照三级医院的处方来给你配药。

假如社区医院没有，社区医院会通过特殊的渠道去申请，到时候物流公司会直接把药送到社区医院或是直接送到您手中，非常便利。

2019年，整个上海市这样延续延伸处方大概就有几百万例，所以我强烈建议大家不妨去试一试。