兽医师怎样才能开出一剂好处方?

好处方当今兽医行业,养殖对于一个好兽医的要求标准提高了。一个好兽医,不仅对各种疾病有深刻的认识、准确诊断,还要对药物有深刻的了解,能开出一剂救命药方,即好处方。01为什么要处方在兽医师执业诊疗疾病时,因为当前的畜禽疾病仍然以混感为主,你很难遇到单纯感染的情况。临床治疗中最常见的是,由原发疾病伴随继发感染的混感情况最多。那么这时要有效控制,你用一种药物是背离客观现实和不可能控制住疾病的。还有就是耐药性问题的客观存在,对于快速控制和立即止损的理想治疗需求,也需要至少两个药物以上“协同作用”,才能尽可能宽的覆盖病原谱和提高作用的强度,从而达到快速、高效的控制住疾病及止损,以确保把疾病造成的损失降到最低,保障养殖业的效益和养殖者的收益。02联合用药的结果那么,这种在疾病的治疗过程中,为了获得更好的疗效,而将两种或两种以上的药物配合在一起使用则称为联合用药。治疗不同病症与并发症,联合用药后会出现协同、相加和拮抗等作用结果。而我们提倡的是协同或相加的结果,需要规避的“拮抗”就是指配伍禁忌。若联合用药后药效增强,一般为协同或相加作用;联合用药后药效降低,则为拮抗作用。两种或两种以上的药物相互混合,也会产生物理和化学变化,使药物在外观或性质上产生变化,从而影响疗效而不能使用称为理化配伍禁忌。当然,我们前期的文章也讲过,两药联合成方除了协同、相加或拮抗等以外,还会在药理方面出现毒性增强的配伍情况,这是一定要注意和规避的。03不同作用阶段药理学根据每类药物对病原微生物的最佳作用阶段,把它们进行了如下的科学分类以确保兽医师开具处方的高效性。第一类就是繁殖期杀菌药,这类药物遇见病原微生物,多是以杀灭它们为作用的最终结果。它们一般是以β-内酰胺类药物为主,如青霉素类里的复方阿莫西林、阿莫西林硫酸粘菌素、硫酸头孢喹肟和阿莫西林等。除了上述那一大类,在兽用抗菌药里还有一类目前用的不是特别多了,那就是氟喹诺酮类的药物。这类药物里,目前临床用的比较多的有乳酸环丙沙星、盐酸恩诺沙星、恩诺沙星钠、恩诺沙星、盐酸环丙沙星等。这类杀菌药物的最大药效学特点,是在使用时尽可能的集中一次给药,其在体内所能达到的血药浓度越高,临床治疗效果才会越好。第二类就是静止期杀菌药。这类药物主要对那些处于静止的、或缓慢繁殖期的各种敏感菌作用最强。这类药物常用的有两类,一是氨基糖苷类药物,如硫酸安普霉素、硫酸链霉素、硫酸庆大霉素、硫酸新霉素、硫酸卡那霉素、盐酸大观霉素、硫酸壮观霉素等。二是多肽类药物,目前兽用只有硫酸黏杆菌素和杆菌肽这两个品种。那么,第三类就是速效抑菌药了。这类药物常用剂量大多抑菌,只是在超剂量“高浓度”时才杀菌。它们有四环素类的强力霉素、土霉素、四环素、金霉素等;大环内酯类的替米考星、红霉素、泰乐菌素、泰万菌素等;林可胺类的林可霉素。第四类,就是慢效抑菌药物。目前兽用临床常见就是磺胺类,这类药物在使用时多需配合磺胺增效剂。04联合配伍结果1、协同或相加作用头孢类+氟喹诺酮类;氨基糖苷类+四环素类;磺胺类+磺胺类;磺胺类+磺胺增效剂;β-内酰胺类+氨基糖苷类;氟喹诺酮类+磺胺类;氨基糖苷类+利福霉素;多肽类+利福霉素;氨基糖苷类+氟喹诺酮类。2、拮抗作用β-内酰胺类+四环素类;氟喹诺酮类+四环素类;氟喹诺酮类+利福霉素;多肽类+氨基糖苷类;青霉素类+大环内酯类;红霉素+林可酰胺类;四环素类+红霉素;链霉素+磺胺类。3、相加作用同类药物之间配伍,一般都是相加作用;但是,同类药物之间配伍同时使用,有可能会使毒性增强!如磺胺类药物,其单药本身就毒性较强,联合使用毒性更强。4、无关作用是指两种药物之间联合复配使用,作用机制和抗菌谱系截然不同,各是各的、互不相干。如抗病毒药与抗菌药之间的复配,抗球虫药物与抗菌药物之间的复配等。最后,药物是用以预防和治疗畜禽疾病的。临床上如果正确的联合用药,可很快使患病畜禽康复、转危为安和快速止损;遵循科学并技术性的使用,还可以降低治疗的费用。当然了,联合配伍成的“处方好”,还只是有效治疗的其中一个重要环节。如果药物制剂技术不行、用药方法不当等,也会使处方的效能大打折扣或无效。只分享  不服务提问在有些情况下可能得不到回复请谅解

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