体检血压150/90mmHg，怎么办？是否要服用降血压药物？

大家好，我是杨医生！一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。我来回答下这位网友的提问。

血压测量是体检的必做项目，不管是入职体检还是每年的普通体检都要测量血压。因为测量血压是发现高血压的前提，而现在高血压又是一种常见病、多发病。我国成年人中，每五个人就有一个高血压。体检发现血压升高的现象也是越来越多。

体检血压150/90mmHg，怎么办？是否要服用降血压药物？

首先，这个血压确实偏高的。正常人的血压应该在140/90mmHg以下，理想血压是120/80mmHg。但是，通常一次测量血压偏高并不能确诊就是高血压，除非血压特别高（≥180/110mmHg），因为有很多原因也可能引起血压偏高，比如测量血压前没有充分休息、测量血压时过于紧张、没有坐端正等等。所以，我们并不能依据一次测量血压偏高就诊断高血压，这样的话可能造成高血压的误诊。

但并不是说什么就不管了，一旦发现血压升高，我们就要引起重要了。接下来就是要明确到底有没有高血压。此后的每天都要自己在家测量血压或到医院测量。如果非同日测量血压3次及以上血压都≥140/90mmHg，那么，这时我们就可以诊断高血压了。

但诊断了高血压，是否一定要马上服用降压药物也不是一概而论的。如果是1级高血压(140~159/90~99mmHg），而且未来发生心血管疾病风险属于低危或中危（比如无吸烟，体重正常，无心血管疾病家族史，体重正常，无糖尿病、无心血管疾病等），那么可以暂时通过健康的生活方式来改善血压。但如果健康的生活方式后3个月，血压仍然没有达标，那么就需要在健康生活方式的基础之上加上降压药了。但如果评估下来，心血管风险是属于高危或极高危，那么只要诊断了高血压就应该立即服用降压药，再加上健康的生活方式。

健康的生活方式包括低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟、限制饮酒、作息规律、保证充足的睡眠、稳定放松的心情等等。

所以，总的来说，体检发现血压升高不一定是高血压，但要引起重视，通过正确地、多次测量血压明确是否有高血压，然后在医生的指导下，综合个人情况决定是否血压服用降压药。