中医治疗痤疮之验案

转自：朴素中医的博客

    痤疮，中医称“肺风粉刺”，俗称“青春痘”。中药对证治疗疗效较好，举验案四例如下：

   

  一、太阴肺经实热
   徐女 24岁  哈尔滨人
   痤疮，鼻翼、两颊为重，迁延四五年，大便略干，每日一次，舌红苔白，脉滑，太阴肺经有热，疏以清肺枇杷饮加减，清肺热、养肝血。
   枇杷叶12克 桑白皮15克 当归12克 生地15克 连翘15克 赤小豆30克 黄芩6克 黄连6克 五付
   药后痤疮消平，唯有余印，上方加白鲜皮15克，续服五付。瞩其少食辛辣、素面对人。

   二、阳明经实热
   赵女，22岁  齐鲁人
   痤疮满面，尤以额及两颊为重，暗红，其人喜食辛辣，大便数日一行，舌红苔白，脉略滑。手足阳明经有实热。疏以大黄黄连泻心汤，麻沸汤渍之，代茶饮。三日后大减，大便正常，八日后一切正常，嘱其少食辛辣，五日间服一次。
   大黄3克 黄连9克 黄芩9克，或按1：3：3的比例浸泡
   注：麻沸汤，滚开沸水也。

   三、肝胆湿热
   张女，23岁  药店推销员
满面痤疮，色暗红，疮尖白头，不痛不痒，询之大便正常，唯带下略黄，量多有味，脉弦，舌红苔黄腻，此肝胆湿热为患也。因其条件有限，嘱其按说明服龙胆泻肝丸或苦参丸。三月后见之，面白光滑，疑为她人。

    四、阳明经湿热
   秦女，19岁 军艺学生
   粟米样痤疮，额头满布骇人，色红痒甚，询之胸背亦有散在丘疹样痤疮，口渴，尿黄，大便正常，舌偏红苔根略黄腻，脉滑。阳明经湿热挟风也。麻黄连轺赤小豆汤主之。
麻黄6克 连翘15克 赤小豆30克 生石膏30克桑白皮10克 杏仁10克  黄芩6克  赤芍10，七付
   药后，骇人之势大减，痒几无，色仍红，上方减麻黄为4克，加熟军6克，七付
   三诊：痤疮十去其八，以枇杷清肺饮加连翘、赤芍而善后。七付
   三个月后，秦女以月事不调而求诊，面白可人。

   附：《医宗金鉴》---外科心法要诀之肺风粉刺

  【方歌】
   肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿疼，破出粉汁或结屑，枇杷颠倒自收功。
    

  【注】此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮，外敷颠倒散，缓缓自收功也。
    方剂：枇杷清肺饮组成：人参（三分）、枇杷叶（刷去毛，蜜炙，二钱）、甘草（生，三分）、黄连（一钱）、桑白皮（鲜者佳，二钱）、黄柏（一钱）
    水一钟半，煎七分，食远服。
   

  【方歌】

   枇杷清肺枇杷叶，参草黄连桑白皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。
    又方：巅倒散
    组成：大黄、硫黄（各等分），研细末，共合一处，再研匀，以凉水调敷。
   

  【方歌】

   颠倒散敷功效极，大黄硫黄各研细，等分再匀凉水调，专医酒齄肺风刺。