中药方剂黄芪桂枝五物汤的功能主治以及临床应用！

　　黄芪桂枝五物汤，中药方剂名出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》。益气温经，和血通痹。主治血痹。症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

　　【组成】黄芪、桂枝、芍药各9克，生姜18克，大枣4枚

　　【方诀】黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜;四肢麻木面无华，温经通阳此方良。

　　【功效】益气温经，和血通痹。

　　【主治】血痹。症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

　　【方解】血痹证由素本“骨弱肌肤盛”，劳而汗出，腠理开，受微风，邪遂客于血脉，致肌肤麻木不仁，状如风痹，但无痛，是与风痹之区别，而脉微涩兼紧，说明邪滞血脉，凝涩不通。《素问·痹论》说：“营气虚，则不仁。”故以益气温经，和血通痹而立法。方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳;黄芪得桂枝，固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。生姜辛温，疏散风邪，以助桂枝之力;大枣甘温，养血益气，以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍，又能和营卫，调诸药，以为佐使。方药五味，配伍精当，共奏益气温经，和血通痹之效。

　　【临床运用】本方主治血痹亦可治疗风痹。适当加减可治疗肩周炎、末梢神经炎、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、中风后遗症等疾患。有报道以本方加牛膝、红花、木瓜和天麻等治疗末梢神经炎;加当归、白芷、细辛、威灵仙等治疗面神经麻痹;加羊肉250克煎汤并加鸡血藤、当归等治疗产后身痛;加党参、白术、赤芍、川芎等治疗肢端麻木;加全虫、地龙、蜈蚣、细辛等治疗桡神经损伤;加炙乳香、没药、牛膝、红花、当归、水蛭等治疗脱疽;加骨碎补、当归、续断、杜仲等治疗痛痹;合乌头汤化裁治疗坐骨神经痛均证明有满意疗效。

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