一站起来就头晕,我这是怎么了?

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或许你也有过这样的经历,早晨从床上一跃而起后感到一阵头晕,年轻人可能几秒钟就恢复了,而老年人可能会引发跌倒,甚至晕厥!这可能是体位性低血压所致!

👉体位性低血压👈
体位性低血压(postural hypotensionPH),亦称直立性低血压(orthostatic hypotensionOH)是指患者从卧位或坐位转变为站立位时血压明显降低,伴或不伴有临床症状的一种现象。
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👉伴随症状👈

一、神经系统症状 
以头晕、目眩最为常见,甚至发生跌倒和晕厥,超过半数的患者还有注意力难以集中的表现,尽管细微,但仍在很大程度上影响生活质量。此外,还要特别注意OH的隐匿症状,例如站立时出现乏力、精神疲惫、视觉模糊、语音含糊、站立不稳、头痛等症状,平卧后可缓解。

二、心血管症状
例如直立体位的心悸、胸痛、后背疼痛、呼吸困难、脸色苍白、四肢发冷等。
三、消化道症状
例如食欲缺乏、消化不良、恶心呕吐等。
四、自主神经功能相关症状
此类症状最初可能不被注意,过后则引起心慌、发抖、焦虑、恶心等症状,均为自主神经过度活跃的表现,多见于患自主神经疾病或年轻的患者。
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👉诊断👈
从卧位转为立位3分钟以内或在直立倾斜试验中头向上倾斜至少60°的最初3分钟内,收缩压下降≥20mmHg(1mmHg=0.133 kPa),和(或)舒张压下降≥10mmHg,伴或不伴各种低灌注症状的临床综合征。

对于卧位收缩压≥160mmHg的高血压患者,收缩压下降≥30mmHg,或者对于血压基线较低人群在站立位收缩压<90mmHg时,亦可诊断。

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👉发生率高,检出率低👈
青年人可发生OH,但老年人多见。OH在45~55岁人群的患病率为5%~11%,65岁及以上老年人的患病率为15%~25%,75岁以上患病率高达30%。可见OH的发病率颇高,但因为大部分OH患者的临床症状不典型,无症状性OH患者也很多,而且老年人常合并有颈椎病、脑动脉粥样硬化、颈动脉斑块等,造成血管狭窄引起的症状与OH相似,使临床诊断更加困难。加之人们对OH的关注还不够,大多数医院只测量患者平静状态下坐位或是卧位血压,少监测立位血压,故OH常被漏诊。
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