没有民间,哪来中医?
从春秋时期开始,民间中医的发展就代表了中国整个中医行业的发展。名医扁鹊、华佗、孙思邈、张仲景……无一不是跟师学习或祖传医术,是他们的不断努力造就了如今的中医文化,也为后人留下了巨大的中医药宝藏。
发展至今,拥有一手绝活的“赤脚医生”,仍然是许多农村百姓看病的首选。他们创造出了许多起死回生的奇迹,改变了外界许多人对中医“慢郎中”的看法,留住了中医的精髓。
现代中医教育,也起初完全是政府从民间遴选中医作为教师。首批30位国医大师,全部有民间中医经历,80%为师承或家传。国医大师陆广莘曾说:“我是民间医生,也是乡村医生。”
然就是这样一些人,却随着《执业医师法》的施行,渐渐凋零。很多民间中医选择转行,他们的“绝活”“偏方”也面临流失。
《人民日报》曾发文表示:
“《执业医师法》像高悬的“达摩克利斯之剑”,制约着民间中医的发展,让民间中医处于“无证行医”的地下状态。《执业医师法》规定:参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试的人,首先必须具有医学专业本科、专科或中专学历。这些民间中医,虽然具有某一领域的专长,但由于年龄偏大、文化程度低,不要说考取执业医师证,连报考的资格都没有了。”
“近年来,卫生部门虽表态支持“师带徒”中医药传承方法,但规定为师者至少必须同时具备“执业医师资格”以及“副主任医师以上专业技术职务或从事临床工作15年以上”两项条件。按照现行师带徒规定,没有学历的民间中医,哪怕就是带了徒弟,徒弟也不能考执业资格,这样就几乎断了民间中医传承的路。”
如何让民间中医在体制内存活下去?河南省政协委员王胜昔曾说,首先就是对民间中医身份问题进行确认。
王胜昔表示,尽管一些人从事不正当经营,但绝大多数是有真才实学的、对中医有一定的认识和研究,很多在一些疾病防治方面有绝招,但因为各种原因无法取得资质,影响了职业身份确定。
从作用发挥上看,民间中医是目前基层、农村主要的中医医疗力量。基于当前基层医疗环境和条件,基层医疗机构吸引不住人才、留不住人的情况十分突出,高学历人员不愿意去,撑起基层医疗的核心力量是在乡村长大扎根的民间医生,在国家体制之外扮演着重要的角色。
民间中医得不到认可,技术、药方逐渐流失,治疗时不能纳入到相应的“新农合”和医疗保险报销体系……这些都严重影响了民间中医从业的长效性和群众的选择性,是百姓的损失、国家的损失、中医的损失。
所以,民间中医合法执业问题意义重大,且迫在眉睫。应该不遗余力地给予真才实学者合法执业的机会。同时最好能搭建民间中医与高校、科研、亦或企业等对接机制,更进一步挖掘他们的潜能,释放他们的力量,从而推动中医的整体发展。
可是,虽然给民间中医打开绿灯的《中医药法》出台了,现实中的民间中医却并没有得到应有的鼓励和扶持,相反很多人处于“给予希望后又抽走希望”的更大失望中。
相关机构表示,通过对诸多民间中医的走访了解,越来越多的民间中医希望得到国家的认可。2018年,在《中医药法》的引导之下,民间中医迎来了转正的最佳时机,选择参加中医专长考核的民间中医人数也在不断增加。
我们鼓励民间中医把握好这次机会,步入合法执业的队伍当中。但是也希望各省在落实《中医药法》,制定配套细则的过程中,能了解民间中医客观条件上的短板,真正的雪中送炭。
目前,青海、辽宁、宁夏、浙江、湖南、云南、重庆、山东、广西、陕西、天津,都已出台了正式文件。在这些正式文件中,可能出于各省实际,要严把门关,许多细则相对严格。尤其在推荐医师方面,有的省份甚至提出了要3名推荐医师作保。
中国民间中医医药研究开发协会会长陈珞珈曾表示,各省要妥善解决“两个推荐医师”的问题”。相关负责人也表示,不能让推荐医师成为民间中医考核的先决条件。目前来看,这个“妥善”尚未看到多大疗效。
许多民间中医痛心:本以为《中医药法》出台是民间中医的希望,可失望比希望更大,各种条条框框束缚着民间中医的生存。老百姓才是真正的考核者,为什么不看看老百姓的拥护呢?
@“天下无疾”表示,我无证经营多年,很多医院解决不了的疾病到我这里都有了很好的效果,可是考专长医师让我们上哪里弄那些资料去,找谁推荐,如何证明自己有多年临床经验,这不刁难人吗?
@“CCTV《智慧中国》栏目组编导刘啟任”表示,我也是乡村从医40余年走到今天,感受其深,为什么一辈子都受卡压?本来是要给中医一个展翅机会,为什么又要考试中设两名推荐人呢?如果害怕有假冒伪劣就应当去调查……
@“肝炎白血病,好疗效”表示,这个不容易做到,必须是主任医师并且15年以上的执业医师。民间医生认识主任医生的几乎没有,主任医生一般都是大医院的,现在就连乡卫生院都根本没有主任医生。怎么考核……
@“z y q”表示,哎,层层加码,不知道制定政策的人旨意如何?过多的门槛只会让致力于中医的中医人越来越失望!既然要复兴中医,真正需要把握的门槛不是那几纸无关紧要的证明!重要的是申请考核人员的能力技术!试想如果中医不再服务中国人民是什么样子?如果等他们真的睡醒了,真正想复兴中医的时候,估计真的要向日韩国家拜师了!失望……
@“医和6一3”表示,众多的民间中医,提心吊胆治病救人多年,手中也有绝活,一技或多技之长,深受一方百姓拥护,尤其是60岁以上的民间中医。但久盼的中医法,却让他们找两名执业15年以上的医师,出严格的证明,这不是难为这些没有关系的乡村中医吗?让他们寒心,有的省出台细则还加码没障,没有帮助扶持之心,中医自己的管理者都压制民间中医,真正的中医只能继续打游击了……
@“老中医泰林”表示,这完全是与《中医药法》相违背的作法!你们想想,有哪个执业中医师,会推荐一个素不相识的,民间七老八十的中草郎中,来参加考试献杰技呢?!真不合符逻辑。不让出山又不会没饭吃,过不下去,何必变着法儿设门坎出难呢?!中医药传承发展的趋势,像长江滚滚向前,它终将洒满乾坤,造福全人类!
甚至有许多民间中医直接表示,这么多限制,还考什么啊,直接放弃吧……哎……
这些现象真不是好现象,让《中医药法》,这个国家首部护航中医的国法,竟然成了阻断许多人前程的“黑法”。看来中医专长考核的首次登台,确实太过曲折。
本来,中医专长考核是民间中医的绿色通道,应该注重考核能力,而不是同样设限,让许多人连参考的资格都没有。
不少于5人的考核专家组,甚至于更多的奇数专家,外加考核复议专家组等层层加固,除了监考之外,也应更注重专家的考核水平。让考核者与参考者来个公平的对决,假冒伪劣逃不过火眼金睛,真材实效绝不错过用武之地。而不是貌似以一味地加固限制,来减轻考核的负担。
希望中医专长考核除了注重对老百姓的考虑,能找到平衡点,同时注重民间中医的心声,让更多有疗效的民间中医浮出水面,护人民安康。
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