朱燕中 | 针灸之原穴深度解析（收藏版）
1．太渊穴
手太阴肺经之输穴、原穴，八会穴之脉会
太渊，手太阴肺经第9个穴，肺经的原穴，五输穴的俞穴，五行属土，其性从甘味，其用为缓，缓和酸味之收敛，补肺气。又是脉会穴（《难经》）。位于掌后腕横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹陷中。（出自《灵枢·本输第二》）
释字：太者，《广雅》：“大也。”渊者，《说文解字》：“回水也。”也就是打漩涡的水。一般解释为是大的漩涡，是由于此穴又是脉会穴，意寓气血旺盛。
太渊又是脐的别名，梁丘子注引《玉纬经》云：“脐中为太一君，主人之命也，一名中极，一名太渊，一名崑崙，一名特枢。”又有《云笈七签》卷十八：“经曰：‘脐者人之命也，一名中极，一名太渊，一名崑崙，一名特枢，一名五城。’”太渊是脐的别称，脐字在《说文解字》中称为“肶脐也”。《正字通》云：“子初生所系也。断之为脐带，以其当心肾之中，前直神阙，后直命门，故谓之脐也。”可以看出古人认为“太渊”一词的意义非同寻常，该穴有“主人之命”之功效。太渊穴的作用应该与脐带类似，脐带是连接“神阙”和“命门”的纽带，它的功能直接关系到人，是因为太渊穴为肺经的原穴，主一身之气。
《难经》中将太渊穴定为脉会穴，《四十五难》曰：“经言八会者，何也？然：腑会太仓，胰会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。”脉动是由气和血共同完成的，气行则血行，肺藏气，为气之根，主一身之气，自然也就推动脉中血气，所以，脉会手太阴肺经的太渊穴，是指肺气行，则脉搏动而推动血液运行。
太渊又位于寸口脉的寸脉，在“寸关尺”三脉中，“关”位居脉之中，“关”以上九分属阳为“寸”，“关”以下一寸属阴为“尺”。寸脉主一身之气血运行，气行血行而主一身之脉动。太渊又是肺经的原穴，《灵枢·九针十二原第一》曰：“五脏有疾也，应出十二原。十一原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之在矣。”《难经·六十六难》阐述原穴的意义说：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑；原者、三焦之尊号也，故所止辄为原，五脏六腑之有病者皆取其原也。”因此，临床上太渊应为补气行血的要穴。应适用于一切脉动失常等疾病。下面是经文当中有关太渊穴的应用条文：
《素问·气交变大论篇第六十九》：“上临少阴少阳，火措际冰泉涸，物焦藁，病反渗妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者，死不治，上应荧惑星。”
《灵枢·热病第二十三》：“热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉以止之。”
《灵枢·厥病第二十四》：“厥心痛，卧若徒居，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。”
2．大陵穴
手厥阴心包经之输穴、原穴
手厥阴心包经的第7个穴，原穴，俞穴五行属土。其性从甘味，其用为缓，缓和酸味之收敛，补心气。位于腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
释字：大者，《说文解字》：“天大地大人亦大，故大象人形。”陵者，《说文解字》：“大阜也。”《玉篇》：“冢也。”《齐语》：“陵为之终。”《注》：“以为葬也。”
陵、墓、冢、坟是人死了以后的葬身之处，由于人活着的时候的地位和财富多少不同，死后所建的坟墓的大小形状也不同。“陵”是指帝王或诸侯的墓地，也称作园陵，北京有明代皇家园林的十三陵，河北有清代皇家园林东陵，陕西有秦始皇陵等，陵的山坡规模比较大，占地也比较多。“坟”是指高出地面的土堆，后指埋葬死人的地方。“冢”是高坟的意思。“墓”是现代人用得最多的坟墓，墓一般是平的，不高于地面，上面多有立碑。坟是在墓上还堆起一个土包，以做标记。冢是比较高大的坟，能建高大的坟墓之人，身份地位当然也是比较高的。
既然大陵有皇陵的意思，说明心包与心相关，“陵”是外在形式，或者说是藏身之处的外壳，皇帝住在其中，在外面堆起一座高高的山坡，显示出皇权的威望。
大陵穴是在所有阴经原穴中唯一称为“大”的，其他的原穴都称为“太”，说明心包经不是脏腑，还不能与其他五脏相提并论，心包是心气的外在表现。
大陵穴是心包经脉的原穴，心包者，臣使之官，喜乐出焉。心包不是一个独立的脏腑，五脏六腑是阴阳关系，不能出现第六个脏。“心包”《黄帝内经》中也称为“心主”，其功能和心的功能基本上是一样的，心在内为根，“心包”在外为心气的表现形式。经曰：“心气虚则悲，实则笑不休。”喜乐是心的情志，心气所化生。心者，君主之官，神明出焉。古人认为君主是不能生病的，心脏位于人体的最深层，一旦心病了，病人必死无疑。因此，所有跟神志有关的病症都由“心包”来承担，而且《灵枢》经有心经脉，但五俞穴中没有心经的穴位，心的经脉上的穴位只有一个就是络穴通里穴，其实通里不是普通的穴位，而是络脉，经文称之为“手少阴之别，名曰通里”，这里还涉及什么是穴位的问题，关于穴位的实质问题我在后面的内容中会讲到，这里就不再深入探讨了。心包经的穴位，是心气的外在表现，一般来说心气的失调，主要选择心包经的穴位治疗，如果是心脏的失调，古人认为就是死症了，不过现代针灸还是可以选用心经上的穴位治疗。《灵枢·邪客第七十一》记载：“黄帝曰：手太阴之脉，独无俞，何也？岐伯曰：少阴，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也，其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之入于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也，故独无俞焉。”
3．太冲
足厥阴肝经之输穴，原穴
足厥阴肝经的第3个穴，是肝经的原穴和俞穴，属土。其性从甘味，其用为缓，缓和肝木酸味之收敛，补肝。太冲穴位于足背侧，第一、第二趾跖骨连接部位中。以手指沿拇趾、次趾夹缝向上移压，压至能感觉到动脉应手，即是此穴。
我们已经知道了，太者，大也。“太”除了大的意思以外，还有“老”的意思，或者是第一个的意思。古人将皇帝他爸称为太上皇，今天俗称老年人为老太太等。
释字：冲者，《说文解字》：“涌摇也。”又《玉篇》：“虚也。”《老子·道德经》：“大盈若冲。”又《广韵》：“和也，深也。”《萧悫诗》：“重明岂凝滞，无累在渊冲。又飞也。”根据《新华字典》的说法，“冲”这个字有两个含义，第一是冲向上的意思，第二是虚空、平和、深藏的意思。因此可以解释为虚空的上冲，是无形的气的正常运动形式。如果是有形的物质上冲就是一种病态，例如，临床上有奔豚病，有水气凌心的诊断，都是由于有形之邪上冲所致。
《道德经》曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物复阴而抱阳，冲气以为和。”这个冲气是天地阴阳之气的交合，道生太极，太极生阴阳，阴阳就是天地，天地之气的升降转化就生出了“三”，也就是生命。总之，太冲是指天地之气的升降运动，以及彼此相互转化的意思。太冲是静中有动的运动形式。以下是《黄帝内经》对太冲概念的描述。
《素问·阴阳离合论篇第六》曰：“圣人南面而立前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴；少阴之上，名曰太阳。”太冲的所在地又称之为少阴，可以看出，太冲与少阴是相互制约，又相互依存的关系。又《素问·上古天真论篇第一》曰：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”这里提到了太冲脉，也就是冲脉，冲脉位于督脉与任脉之间，督脉属阳，任脉属阴，冲脉为天地阴阳之气的运动转化而成，同时冲脉内藏精血，可以看出，太冲的实质是生命的动力之源，女子能否有生育能力，完全取决于“太冲”的盛衰。《黄帝内经》曰：“冲脉者，十二经之海也。”又有“冲”为血海的注释。《淮南子·诠言训》曰：“故神制则形从，形胜则神穷，聪明虽用，必反为神，谓之太冲。”这段文字给“太冲”下了一个定义，“太冲”是形与神的相互制约，相互平衡的结果。
太冲穴作为肝经的原穴，临床上主要作用是调节肝的气血阴阳的失调。太冲穴既是原穴，又是俞穴，五行属土，阴经土穴的性质应甘味，有缓急的作用。太冲穴的功能主要包括：疏肝理气，柔肝养血。治疗因肝气郁滞所引起的肝风内动，以及血虚生风的病症。如果伴有肝郁化热的症状，最好配上肝经的荥穴行间穴，胆经的荥穴侠溪穴，手少阳三焦经的液门穴等，在疏肝理气、养血柔肝的同时还可以清肝热。
4．太白穴
足太阴脾经之输穴，原穴
足太阴脾经的第3个穴，是脾经的原穴和俞穴，属土。其性从甘味，其用为缓，缓和酸味之收敛，补脾气。太白穴位于足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。
释字：“太”字在阴经的原穴的名字广泛地使用，“太”代表原始和初始的意思，也就是脏腑精气的源头。白者，《说文解字》：“西方色也。阴用事，物色白。从入合二。二，阴数。出者阳也。入者阴也。”
太白原本是金星的意思，金星与水星一样位于地球绕太阳公转的轨道内，是地内行星，故金星有时候是东方晨星，有时候是西方昏星。《诗经·小雅·大东》有云：“东有启明，西有长庚。”我国古代称金星为“太白”，《石氏星经》曰：“太白者，大而能白，故曰太白。”太白穴作为脾经的原穴，其特点与其他原穴相同，都是有甘缓的作用。脾土多湿，甘缓对于脾土阳气的作用不是很大，或者说甘缓对于脾土来说应该偏于补脾气阴，对于脾气虚而燥的病人尤为适宜。由于脾的功能是运化水湿，脾喜燥恶湿，针对脾土的治疗也多以健脾利湿为常法。太白穴对应色白，偏于益气滋阴，这也是为什么临床上不太常用的原因之一。不过此穴应该对补肺气、润肺阴有帮助，有报道用太白治疗咳嗽效果较好。下面是《黄帝内经》当中太白穴的临床应用的有关条文：
《灵枢·热病第二十三》：“热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛，此明脉之权也，死。”
《灵枢·厥病第二十四》：“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。”
5．太溪穴
足少阴肾经之输穴、原穴
足少阴肾经的第3个穴，是肾经的原穴和俞穴，属土。其性从甘味，其用为缓，补肾气。太溪穴位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
释字：溪者，（溪本作谿）《说文解字》：“山渎无所通者。又水注川曰谿。”《尔雅·释水》：“水注川曰谿。”《疏》：“杜预曰：谿，亦也。李巡曰：水出于山入于川曰谿。宋均曰：有水曰谿，无水曰谷。”
“溪”的本意是指水溪在山谷中，但是这个水不能出山谷，应该可以理解为流动的水，但是藏于山谷中。“溪”往往都与“谷”相连，“溪”与“谿”同，因此有“有水曰溪，无水曰谷”之说。
太溪穴是肾经的原穴，肾主水，受五脏六腑之精而藏之，因此太溪的本意应该是有水的山谷，水藏于山谷中，此水与肾精相关，同时有精化气的意思，因此，太溪有补肾气的功能。而与太溪相邻的穴位，肾经第2个穴然谷穴，就是无水的山谷，然谷穴主藏精，所以无水。相对来说太溪是以精化气，补肾气为主。太溪穴在《黄帝内经》中的临床应用如下：
《灵枢·厥病第二十四》：“厥心痛，痛如以推针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。”
6．鸠尾穴
任脉之络穴
位于脐上7寸，剑突下半寸。膏之原，出于鸠尾。《左传·成十年》：“居肓之上，膏之下。”《注》：“心下为膏。”
7．脖胦穴
即肚脐。肓之原，出于脖胦。《说文解字》：“心上鬲下也。”《左传·成十年》：“居肓之上，膏之下。”《注》鬲也。《素问·腹中论篇第四十》：“病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也，不可动之，动之为水溺涩之。”
膏在心下，肓在心之外；膏之原出于鸠尾穴，肓之原出于神阙穴（脖胦）。当一个病人的病情非常严重时，中医称之为病入膏肓，就是指病入心脏的周围了，病情就非常危险了。鸠尾穴主心精化气，是心气在体表的位置；脖胦穴主心的藏精，心精收藏也就是藏神。
总之，原穴有12个，分别来自肝、脾、肺、肾和心与心包，出自五对阴经和任脉。五对阴经的原穴同时也是俞穴，五行属土，其性对应甘缓，土应水谷精微，其功能主稼穑，原气源于五脏之精化气，其功能藏精化气以从其根。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
尊重版权，转载请注明出处。
作者：朱燕中
编辑：釋慧祥