基于数据挖掘的云南民族医药防治肝硬化用药规律研究

目的:在收集整理云南民族医药防治肝硬化的单验方的基础上,通过数据挖掘,分析总结云南民族医药防治肝硬化单验方的组方用药规律及用药特色,为指导临床用药和民族药新药开发研究提供理论和科学依据。方法:采取文献研究结合实地调研的研究方法,收集云南民族医药防治肝硬化的单验方,规范整理,建立单验方数据库,并运用“中医传承辅助平台”软件,对单验方进行用药频次、用药模式、组方规律、新方挖掘等用药规律分析,同时进行以中医“证-方-药”的用药规律数据挖掘。结果:1.共收集整理录入云南民族医药防治肝硬化的单验方306首,涉及16个民族,共用药452味。单验方剂型多样,主要为汤剂、散剂、粉剂、膏剂、丸剂、糖浆剂等。药物四气五味及归经统计显示,寒性与温性药物使用频次最高,分别占42%与29%,其次为平性(16%)、凉性(12%);苦味、甘味、辛味药物使用频次最高,分别占42%、27%、22%;归肝经与脾经药物使用频次最高。2.单验方用药频次统计结果显示,治疗

肝硬化的药物出现频次在前10的为莪术、姜黄、丹参、茯苓、虎杖、重楼、田基黄、白术、黄芪、鳖甲。按疾病名分类统计,涉及治疗癥积的单验方有203首,用药369味,治疗鼓胀的单验方有138首,用药304味,分别统计高频民族药。3.在“组方规律”分析中,设置“支持度个数”为6,“置信度”为0.7,对治疗癥积的单验方进行分析,得出用药模式27条,关联规则5条;对治疗鼓胀的单验方进行分析,得出用药模式18条,关联规则4条。4.在“新方分析”中,设置“相关度”为6,“惩罚度”为2,对治疗癥积的单验方进行基于熵聚类的新方分析,得到药物核心组合22条,进一步得到新方11首;对治疗鼓胀的单验方进行分析,得到药物核心组合10条,进一步得到新方5首。5.在“证-方-药”为主的数据挖掘中,按证型分类,治疗癥积的单验方分为:瘀血阻络证85首,湿热蕴结证61首,水湿内阻证22首,肝气郁结证18首,肝肾阴虚证13首,脾肾阳虚证4首;治疗鼓胀的单验方分为:湿热水停证66首,血瘀水停证29首,脾虚水停证30首,气滞水停证5首,脾肾阳虚水停证7首,肝肾阴虚水停证2首;并分别进行用药频次、组方规律分析、新方分析挖掘。

结论:1.云南各民族医药防治肝硬化用药经验丰富,具有民族特色,使用药物种类多、分布广,以寒性、温性和苦味、甘味、辛味药物为主,使用剂型以汤剂、散剂为主。

2.高频药物:治疗癥积的高频民族药有虎掌草、田基黄、十大功劳、锅铲叶、叶下珠、青叶胆、过路黄等;治疗鼓胀的高频民族药有蛤蟆叶、马鞭草、野芦谷根、田螺、响铃草、蝼蛄、十大功劳等。

3.组方规律:治疗癥积的单验方中出现频次最高的药物组合为“丹参,莪术”,其次为“三棱,莪术”、“白术,茯苓”,常用民族药物组合为“姜黄,叶下珠”、“莪术,十大功劳”、“败酱草,虎掌草”;置信度最高的用药关联规则为“三棱->莪术”(置信度为0.91)。治疗鼓胀的单验方中出现频次最高的药物组合为“茯苓,泽泻”,其次为“茯苓,大腹皮”、“白术,茯苓”,常用民族药物组合为“白花蛇舌草,蛤蟆叶”、“马鞭草,虎杖”、“虎杖,田基黄”;置信度最高的用药关联规则为“茯苓,大腹皮->泽泻”(置信度为0.75)。

4.新方挖掘:治疗癥积的新方:炮山甲_川芎_龙胆草_田基黄_郁金;青叶胆_乌节黄根_马尾黄连_大血藤;郁金_木香_十大功劳_三台红花。鼓胀:青叶胆_十大功劳_苍术_马尾黄连_黄藤;莪术_锅铲叶_三条筋_红糖;茯苓_泽泻_大腹皮_野芦谷根_响铃草。...