感冒药物选择知识

感冒（上呼吸道感染）是一种最常见的呼吸系统疾病，百分之九十以上是由病毒引起，症状主要有发热、咽痛、流鼻涕、鼻塞，咳嗽，大多在一至二周内逐渐痊愈。治疗感冒的药物主要在减轻症状，并不能缩短病程。目前没有药物可以直接杀死感冒病毒，有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主，特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。

一、常用西药

一般感冒不需使用抗生素，可依不同症状给予药物治疗以减轻不适。有的药物可以解除鼻黏膜充血，缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感，减少鼻分泌物。有的药物有助于保持咽鼓管和窦口畅通，从而防止继发感染。由于感冒发病急促，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有这些问题，因此，治疗感冒药多采用复方制剂。

常用的组方搭配有：

1、解热镇痛药：退热和缓解头痛、关节痛等症状，例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。

2、鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，例如苯丙醇胺、伪麻黄碱。

3、组胺拮抗剂：使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。

4、中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。

5、抗病毒药：抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，如金刚烷胺、吗啉胍。

这类抗感冒药物主要有：快克、新康泰克、康必得、感康、白加黑、感冒通、泰诺、芬必得、泰克、感诺等。

二、中药

由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

1、风寒型感冒

病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。

2、风热型感冒

病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

3、寒包火感冒

寒包火的感冒（表现为流清涕，大便干燥，咽部红肿，发热）和风热感冒（表现为喉痛、面红、舌苔黄等）可以靠喝苦丁茶来泻火、清热，缓解感冒的一些症状，如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等，但不能预防和治疗感冒，还是要吃银翘解毒丸、莲花清瘟胶囊等药物。

4、暑湿型感冒

病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、十滴水银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

5、时行感冒

病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

三、孕妇用药

孕妇若得了一般的感冒，主要表现为打喷嚏、鼻塞、也不发烧，症状较轻，不用服感冒药一个星期左右就自行痊愈的。这种情况下孕妇感冒对胎儿是没有什么影响的。

但是症状较严重时，如持续高烧不退，或者感冒不是一般的感冒而是流感病毒感染的感冒。这时孕妇感冒对胎儿是会有影响的，主要表现在三个方面：

1、感冒由流感病毒引起的，孕妇感冒对胎儿的影响就表现在流感病毒对胎儿的影响上；

2、孕妇感冒对胎儿的影响还表现在若孕妇感冒后所服用的药物，药物对胎儿的影响；

3、若孕妇感冒有发烧状况，并且发烧在39度以上，孕妇感冒对胎儿的影响就表现在高烧对胎儿的影响上。

孕早期5-12周期间得感冒，此时孕妇感冒对胎儿的影响就比较大。因为此期间正是胎儿各器官成长发育形成的关键时期，此期间若孕妇感冒症状较严重，无论是感冒病毒本身、还是高烧不退、还是抗感冒药都对胎儿有非常大影响。孕妇应该在医生的建议和指导下采取适当措施选择是否终止妊娠。

除此之外，孕中期、孕晚期的普通感冒都对胎儿的影响不大。孕妇们也不用过分担心，感冒严重时，可在医生指导下服用一些毒副作用轻微的中成药，如板蓝根，银翘等。

VC预防和治疗感冒一般的感冒药主要是针对感冒出现的头痛、发热、鼻塞、流涕等各种症状来进行对症治疗，主要起到缓解感冒症状的效果；板蓝根、利巴韦林等药物虽然具有抗病毒的作用，但这些药物有副作用，不能作为保健品长期服用。而果维康VC含片中所含的右旋VC可通过提高人体免疫力，刺激人体产生抗体来帮助人体预防和治疗感冒。

四、中医有效防治小儿感冒

宝宝患感冒后，如果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨询，并在医生指导下酌情服用一些中成药——　

1、风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量遵从医嘱。　

2、风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等药物，剂量遵从医嘱。　

五、抗生素的使用

抗生素对感冒病毒是无效的，所以感冒的时候应该用抗感冒药进行对症治疗，无须用抗生素。但感冒后期确实有细菌感染而引起炎症的病人，应有针对性地选用抗生素进行治疗，以防止病情加重或并发其它疾病。
　　乱用抗生素抗生素是专门用来对付各种致病细菌的有力武器。但是每种抗生素都有其自己的特长，即有它自己特定的抗菌谱。在选用抗生素时，首先应了解病人所得的病是由什么细菌引起的，然后有针对性选用对该种细菌有效的抗生素进行治疗。

来源：药物安全知识平台