科学家最新发现：降压药或成致癌杀手！

这几天，科技圈被一则爆炸性消息刷屏了：

Dailymail：全球百万患者使用的抗压药可导致肺癌？

BMJ：ACEI降压元素可导致肺癌

患者怎么也不会想到，天天服用的ACEIs（Angiotensin converting enzyme inhibitors，血管张力素I型转化酶抑制剂）会导致癌症。

可能许多人不知道ACEIs是个什么东西，觉得它离我们的生活很遥远。

其实只要你的身边有亲人或朋友患有高血压，需要服用高血压药物，那么，就会服用ACEIs。

因为，ACEIs是目前治疗高血压的最常用药物之一，也是用于治疗高血压的有效药物之一。

ACEIs的药理是使动脉扩张、降低心脏打出血液到动脉时所遭遇的阻力，因而可降低血压、让心脏更容易收缩。

ACEIs并不是某一种降压药，而是一种常见的“降压杀手锏”，它存在于多款降压药中，高血压患者只要服用降压药，就肯定有ACEIs。

世界卫生组织（WHO）于2012年公开资料曾指出：全球每3个成年人当中，就有1个罹患高血压。

Circulation在2018年2月发布的中国高血压最新数据表明：

我国18岁以上成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿；正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35亿，我国几乎三分之一的成人患有高血压。

而Laurent Azoulay的研究团队发表的研究报告则表示，高血压患者所服用的高血压药物ACEIs，可能有很高的致癌风险。

仅仅在英国的调研就有多达500万患者服用ACE抑制剂来降压。

作为处方，ACEIs在英国已被开出了2700多万次，在美国，数据显示每年也约有1.63亿份ACEIs抑制剂处方被开出。

据《丁香医生》描述，在中国ACEIs类降压药通常以“XX普利”命名，如卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等，这些在中国的降压药，主要成分都是ACEIs。

这样一款全世界都普及的降压神药，今天突然被冠以“致癌”的帽子，这究竟是怎么一回事？

降压药致癌源于最近一份报告。

加拿大蒙特利尔麦基尔大学（McGill University）的Laurent Azoulay和团队进行了一项长达10年的研究，探索ACEIs与肺癌之间的关系。

起初，他们追踪了99.2万英国高血压患者，按时、有规律的记录他们的身体状态。患者年龄至少18岁，既往没有癌症历史，也没有检测出癌症隐患。

在1995年-2015年期间，这些接受测试记录的高血压患者便开始服用ACEIs抗压药，并一直在接受追踪检测。Laurent Azoulay对这些患者的平均随访时间为6.4年，一直持续至2015年。

就在最近，从团队整理出来的十年内的数据上可以看出在此期间，在这些高血压患者中确诊了7,952例肺癌（每1000人中1.3例/年）。

在考虑了可能影响研究结果的因素后（包括年龄，性别，体重（BMI），吸烟状况，酒精相关疾病和肺病史）Laurent Azoulay发现：

服用ACEIs（普利类）降压药的患者的癌变率相较于服用ARBs（沙坦类）降压药的患者高出整整14个百分点（1.6 : 1.2）。

经过统计计算，这个研究团队还发现了更让人惊讶的现象：

在服用ACEIs降压药的人群中，服用五年之后，患癌率为22%，服用十年后，患癌率为31%！

在通过数据得出结果后，他们也带着难以置信的态度，将这个结论公之于世…

想要搞清楚为何ACEIs可以如此大概率导致肺癌，就必须先清楚两种物质——

1.缓激肽（bradykinin）

2.P物质

这两种物质都是人体中所含有的化学物质。缓激肽可以直接刺激肺癌细胞生长，而P物质可以在肺癌组织中表达并与肿瘤增殖和血管生成有关。

ACEI的使用导致缓激肽的积累，在肺中形成缓激肽。同时，它还可以让P物质在人体中大量累积，从而通过缓激肽和P物质的蛋白质样化学物质来增加患肺癌的风险。

由此，ACEIs对人体有致癌风险的结论便水到渠成。

在此，请高血压患者一定要注意，ACEIs就是普利类药物。如：卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等。

国外商品名字包括：“ramipril”、“Tritace”、“Altace”、“captopril”、“cilazapril”以及“enalapri”等。

在一篇社论中，丹麦奥胡斯大学临床流行病学系的Deirdre Cronin Fenton教授表示：

虽然肺癌发病率相对增加14％可能并不会导致很大的绝对风险，但鉴于这一重大发现，我们应该重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物。

为了方便高血压患者寻找有关药物，我们将一篇介绍ACEIs（普利类）降压药的帖子贴在下方，有需要的小伙伴请随意取用：

http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-134946_129.html

本次试验及Research原文如下：

http://statics.drvoice.cn/uploadfile/2018/1028/20181028073613232.pdf

目前，科学家和研究学者们依旧在奋力研究ACEIs的致癌性，他们告诉所有高血压患者：

请正在服用ACEIs类药物的患者不要轻易擅自更换药物或停药，所有的一切全部严格遵循医嘱，切勿擅自行动。

相关人员还是要重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物，并在近期发出最终结论。